Что делать если ребенок наелся порошка. Что делать, если ребенок съел стиральный порошок? Четыре дня в больнице

В разгар странного флешмоба, в ходе которого подростки проглатывают капсулы с моющим средством, Роскачество разобралось, чем опасны такие забавы и какой должна быть первая помощь ребенку, проглотившему порошок.

Как правило, с отравлениями, вызванными попаданием в организм бытовой химии, в частности капсул для стирки, в больницы попадают маленькие дети, заинтересовавшиеся яркой упаковкой и приятным запахом. Также бывают случаи, когда страдающие деменцией пожилые люди съедают капсулы, приняв их за конфеты. Но акция Tide Pod Challenge внесла свои коррективы в статистику, и теперь с отравлениями и ожогами слизистой госпитализируют уже вполне способных отличить съедобное от несъедобного подростков.

Зародившаяся примерно два года назад акция начала стремительно набирать обороты. За пару месяцев 2018 года Американская ассоциация токсикологических центров (AAPCC) зафиксировала 39 случаев намеренного поедания капсул Tide – столько же, сколько было зарегистрировано за весь 2016 год. В 2017 году было 53 случая подобных отравлений.

Отправной точкой флешмоба стала публикация в американском издании The Onion, которая была представлена в виде монолога маленького мальчика, жаждущего добраться до коробки с порошком и съесть его.
А в марте прошлого года в Сети появилось шуточное видео, где уже взрослый парень долго рассматривал прозрачную вазочку, заполненную капсулами, не удержался и принялся их поедать. Закончился ролик эпизодом, в котором юношу увозили в больницу. И хотя в названии было написано: «Не ешьте капсулы для стирки. Это яд!», эффект получился обратный. Теперь подростки снимают на видео, как надкусывают или, что еще хуже, проглатывают Tide pod целиком.

Меж тем мы предупреждаем о смертельной опасности таких игр.

Главный специалист-токсиколог департамента здравоохранения Москвы, кандидат медицинских наук Юрий Остапенко , рассуждая о токсичности средства, не берется утверждать, что это действительно может привести к летальному исходу, тем не менее попадание в организм порошка провоцирует множество других проблем со здоровьем, из-за которых рискнувшим подросткам еще предстоит длительное восстановление.
Одна из таких проблем – химический ожог. Сама капсула растворимая, от соприкосновения со слюной она начинает таять, поэтому идея просто подержать ее во рту, не пытаясь прокусить или прожевать, все равно довольно опасна.

– Химический ожог может привести к расстройству пищеварения, сужению пищевода и другим проблемам, – предупреждает Юрий Остапенко.

– При однократном попадании ингредиентов Tide pods в желудок может возникнуть местное раздражение (тошнота, рвота, диарея), которое в большинстве случаев проходит самостоятельно в течение суток. Если говорить конкретно о составе Tide pods, то в него не входят катионогенные ПАВ, которые способны вызывать системную интоксикацию. Что касается летального исхода, то такое хотя и возможно, но маловероятно. Если не учитывать тяжелую анафилаксию (то есть самую тяжелую степень аллергической реакции – анафилактический шок), то другие угрожающие жизни последствия могут быть связаны с образованием от интоксикации пены и попаданием ее в дыхательные пути, возможно развитие острого приступа удушья и других опасных для жизни состояний, – рассказал кандидат медицинских наук, доцент кафедры медицины катастроф, преподаватель дисциплин по токсикологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова Андрей Курочка.

Касательно того, какие меры стоит предпринять при попадании средства внутрь, на сайте Tide рекомендуется не промывать желудок, а вызвать скорую помощь и выпить стакан молока.

– В большинстве случаев водой или молоком можно ослабить раздражение слизистой оболочки ЖКТ. В этой ситуации рвоту действительно не вызывают, поскольку это связано с риском попадания содержимого желудка (с попавшими в него токсичными веществами) в дыхательную систему и возникновения в ней осложнения, – рассказывает Андрей Курочка, добавив, что в первую очередь необходимо вызвать медиков.

Юрий Остапенко считает, что в этой ситуации лучше всего просто вызвать скорую помощь, и не рекомендует особо надеяться на то, что молоко поможет существенно облегчить симптомы.
– Молоко обладает неким обволакивающим эффектом, поэтому еще с прошлого века его принято считать чем-то вроде защитного средства от ядов, но переоценивать его не стоит, оно вряд ли поможет, особенно если речь идет о моменте, когда слизистые уже получили ожог, – заключил специалист.

Роскачество проверило стиральные порошки на токсичность. О результатах читайте

Симптомы
- Ожог лица (тяжесть ожога определяется ожогом глаз). См. рис. о промывании глаза струёй из-под крана.
- Ожог рта сопровождается отеком, кровотечением и острой жгучей болью.
- Наблюдается болезненная рвота кровью.
- Как правило, боли в горле, груди и животе.
- Тяжесть расстройств зависит от концентрации и объема принятой кислоты.
Что следует предпринять
Промойте лицо обильной струёй воды (опустив голову ребенка под кран с водой). Снимите одежду, пропитанную кислотой, и вымойте тело (используйте душ или шланг для полива).
Немедленно вызовите скорую помощь или отвезите ребенка в ближайшую больницу. Не вызывайте у ребенка рвоту.
ОТРАВЛЕНИЕ КОЛХИЦИНОМ
(колхицин, колхинеос, колхимакс, супралгил на колхицине (сироп), раствор Коло)
Токсичность
Отравление этим лекарством, которое используют против подагры, чрезвычайно опасно.
Симптомы
- Частая или неукротимая рвота (ребенка рвет не переставая).
- Менее чем через час после попадания лекарства в организм появляется понос. Стул жидкий и частый.
- Очень сильно болит живот.
Что следует предпринять
Немедленно после попадания в организм:
Заберите у ребенка ядовитое вещество.
Вызовите рвоту. См. ИСКУССТВЕННАЯ РВОТА.
Вызовите скорую помощь.
Если возникли расстройства:
Немедленно отвезите ребенка в больницу.
ОТРАВЛЕНИЕ КРАСКАМИ
Все краски для волос, для кожи и пластмассовых изделий, обычные чернила даже в небольших дозах ядовиты. Доза до 1 г может стать смертельной, а у ребенка на коже могут появиться серьезные повреждения от длительного контакта (одежда, выкрашенная кустарным способом).
Симптомы
- Лицо и руки ребенка приобретают светло-голубой цвет, который постепенно распространяется по всему телу.
- Недомогание.
- Расстройство дыхания.
Что следует предпринять.
Промойте водой испачканные краской участки тела. Вызовите скорую помощь. Сохраните вещество и его упаковку.
ОТРАВЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВАМИ ОТ ДИАБЕТА
(адебит, глюкофаг, толбутамид, букарбан, даонил, хлорпропамид и др.).
Токсичность
Сильная из-за снижения содержания глюкозы в крови.
Симптомы
Появляются через несколько часов после употребления.
- Повышенное возбуждение и раздражительность.
- Выраженная потливость.
- Головная боль.
- Слабость, потеря сознания.
- Бред.
- Коматозное состояние, сопровождающееся судорогами.
Что следует предпринять
- Если ребенок находится в сознании
Определите количество принятого вещества. Вызовите рвоту. См.: ИСКУССТВЕННАЯ (СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА.
Дайте ребенку выпить очень сладкий напиток, пожевать сахар. Если принята большая доза лекарства или ее невозможно определить, доставьте ребенка в больницу, предварительно позвонив в токсикологический центр.
Если ребенок находится в бессознательном состоянии
Вызовите скорую помощь или срочно отвезите его в больницу, предварительно позвонив в токсикологический центр.
ОТРАВЛЕНИЕ ПАРАЦЕТАМОЛОМ
Отравление наступает с дозы 100 мг/ кг в сутки. Для годовалого ребенка (массой 10 кг) - 1000 мг в сутки, что соответствует:
- 5 таблеткам парацетамола (по 0,2 г в 1 таблетке).
- 3 таблеткам эффералгана. . .,
- 5 свечам альготропила для младенцев.
- ,2-3 свечам альготропила для детей после года.
Симптомы"
- Тошнота, рвота, потеря аппетита.
- Через 2 дня ребенок жалуется на боли в правом боку (печень). Позже может появиться желтуха.
Что следует предпринять
Немедленно вызовите скорую помощь.
ОТРАВЛЕНИЕ ПЕНЯЩИМИСЯ СРЕДСТВАМИ
Стиральный порошок
(для стиральной машины).
Обычно малоядовитое вещество-может вызвать расстройство у ребенка, если он принял его вовнутрь в большом количестве.
Симптомы
- Тошнота.
- Рвота.
- Понос.
- 1-я степень
Ребенок съел небольшое количество порошка (как минимум, 1 чайную ложку).
- Не теряйте самообладания.
- Вымойте ребенку руки и рот.
- Дайте 2 чайные ложки сливочного масла.
- Вызовите скорую помощь.
- 2-я стадия
Ребенок принял вовнутрь несколько ложек порошка
или количество принятого порошка определить трудно.
- Вызовите скорую помощь.
- Очищающий порошок
(для посудомоечной машины) Очень ядовитое каустическое вещество. Потребление даже небольшого количества вещества вызывает серьезные ожоги пищевода.
Симптомы "
- Ожог полости рта и горла, сильное воспаление губ.
- Обильное слюнотечение.
- Опасность ожога глаз.
- Бледность.
Что следует предпринять
Заберите у ребенка ядовитое вещество. Помойте руки и рот под краном. Если глаза красные, промойте водой, держа их открытыми, под краном (см. рисунок на стр. 62). Не давайте ребенку пить. Вызовите скорую помощь.
- Обычное мыло
Белое мыло, марсельское мыло.
Малотоксично. Только при употреблении большого количества вызывает поражение пищевода.
Симптомы
- Тошнота.
- Рвота.
- Понос.
Что следует предпринять "
Если съедено небольшое количество - ничего. При потреблении большого количества вызовите скорую помощь.
- Черное мыло
Чрезвычайно токсичный каустический продукт.
Симптомы
- Ощущение ожога во рту.
- Боль в животе.
- Тошнота, рвота.
Что следует предпринять
Почистите рот ребенка; чтобы удалить следы мыла. Вымойте лицо большой струёй воды из-под крана (см. рисунок на стр. 62). Вызовите скорую помощь.
- Шампунь, жидкие медицинские мыла и пенистые жидкости
Эти вещества особенно токсичны. Тяжесть отравления зависит от количества и свойств изделия.
Симптомы
Иногда тошнота и рвота возникает сразу, но не всегда. Некоторое время спустя появляется сонливость.
Что следует предпринять
Заберите продукт из рук ребенка. Не давайте пить. Не провоцируйте рвоту. Отберите флакон с остатком продукта. Вызовите скорую помощь.
ОТРАВЛЕНИЕ СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИААМИ
Отравление может наступить у ребенка с больным сердцем, получающего лекарство, однако чаще оно возникает от случайного употребления лекарств, предписанных родителям, а еще чаще дедушкам и бабушкам.
Наиболее серьезные отравления происходят при потреблении сердечных гликозидов в растворе (лантозид, гитален и др.). Употребление таблеток всегда затруднено, потому что они находятся в упаковке, которую трудно открыть.
Токсичность
Для ребенка от 1,5 до 3 лет ядовитая доза дигитокси-на - 0,5 мг: 5 табл.; дигоксина - 1 мг: 4 табл.
Симптомы:
Сердечными расстройствами, вызванными отравлением, займется врач. Родителей должно обеспокоить:
- Доступный ребенку пузырек с лекарством открыт или опрокинут.
- Рвота.
- Изменение в поведении - либо ненормальное спокойствие и оцепенение,либо возбуждение.
- У ребенка старшего возраста можно заметить расстройство зрения.
Что следует предпринять.
Вызовите рвоту, если ребенок в сознании. См. ИСКУССТВЕННАЯ РВОТА.
Постарайтесь определить количество принятого лекарства.
Вызовите скорую помощь или доставьте ребенка в токсикологический центр. Не забудьте захватить коробку или пузырек с оставшимся лекарством.
ОТРАВЛЕНИЕ СПИРТОМ
- Этиловый спирт
или алкогольные напитки, ликеры, одеколон, аптечный спирт 90% и 60%
Токсичность
Смертельная доза: начиная с 30 г 90% чистого спирта для ребенка массой 10 кг, 50 г - массой 15 кг, 60 г
- массой 20 кг.
Симптомы
Первоначальные симптомы опьянения.
- 1-я стадия
- Возбуждение, плохая координация движений, нарушение походки (ребенок пошатывается).
- Беспорядочная и нарушенная речь.
- Необъяснимая и необычная агрессивность.
- Рвота (иногда).
- Сильное потоотделение.
- 2-я стадия
- Сон (при легком опьянении).
- Коматозное состояние (с расстройством дыхания при сильном опьянении).
- Судороги.
- Специфический запах изо рта.
Что следует предпринять.
Если ребенок в сознании
Отнимите ядовитое вещество.
Вызовите рвоту, если ребенок еще в сознании и рвота не наступила самопроизвольно. См. ИСКУССТВЕННАЯ (СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА.
Если ребенок в бессознательном состоянии
Быстро вызовите скорую помощь или доставьте его в больницу.
Отравление метиловым спиртом (метанолом)
Токсичность
Очень высокая.
Симптомы ". Идентичные симптомам, вызванным этиловым спиртом, но проявляются быстрее.
1-я стадия
Специфический запах изо рта (может остаться незамеченным, если выпитое количество невелико).
Головная боль.
Боли в животе.
Непрерывная рвота.
Нарушение зрения (сильное отравление), покрасневшие воспаленные глаза, расширенные зрачки; нарушение цветового зрения (расстройство восприятия гаммы цветов).
2-я стадия
Коматозное состояние (иногда сопровождающееся судорогами). -^
Что следует предпринять
Вызовите у ребенка рвоту, если он в сознании. См.: ИСКУССТВЕННАЯ (СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА.
Срочно вызовите скорую помощь или отвезите его в больницу, предварительно связавшись с токсикологическим центром.
Сухой спирт (твердый спирт)
Горючее для горелок (часто применяется в туристических походах). См.: ОТРАВЛЕНИЯ СРЕДСТВАМИ ОТ УЛИТОК.
ОТРАВЛЕНИЕ СРЕДСТВАМИ ОТ КАШЛЯ НА БАЗЕ КОДЕИНА
Эти лекарства часто содержат кодеин (продукт, производимый из опиума), который может быть причиной серьезного отравления. Бывают в виде капель, сиропа, таблеток или свечей. Никогда не стоит давать их детям до 30 месяцев.
Отравление ребенка может произойти лекарством, оставленным без присмотра, а также если заболевшему ребенку дадут слишком большую дозу лекарства, например, предназначенную для взрослого.
Симптомы
- Сонливое состояние.
- Отекшее лицо.
- Нарушение дыхания.
- Рвота.
- Сонливость нарастает.
- Зрачки сужены.
- Возможны конвульсии.
Что следует предпринять
Ребенок в сознании
Попытайтесь вызвать рвоту. См.: ИСКУССТВЕННАЯ (СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА. Вызовите скорую помощь.
Дайте ребенку активированный уголь. Доставьте ребенка в больницу. .
Ребенок сонлив или без сознания Не пытайтесь вызвать рвоту. Вызовите скорую помощь.
Срочно отвезите ребенка в больницу. Сохраните коробку или пузырек с принятым лекарством или остатком медикамента.
ОТРАВЛЕНИЕ СРЕДСТВАМИ ОТ МОЛИ
(НАФТАЛИН, ПАРАЛИХАОРБЕНЗОА)
Средства от моли бывают разных.видов: в виде белых шариков, белых перламутровых таблеток (форма и объем меняются в зависимости от испарения); прозрачный кристалловидный порошок в пакетиках;
круглые белые шарики, в крапинку или подкрашенные (используются в качестве дезодорантов в туалетах). Специфический запах иногда подавлен запахом. дезодоранта.
Токсичность
Шарик нафталина или несколько граммов парадих-лорбензола представляют опасность.
Симптомы
Проявляются быстро.
- Тошнота, рвота, боль в животе, ощущение жжения в. груди, иногда понос.
- Расстройство сознания, потеря сознания переходит в кому; судороги.
Что следует предпринять
- Если ребенок в сознании
- Немедленно вызовите рвоту. См.: ИСКУССТВЕННАЯ (СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА.
- Дайте принять несколько чайных ложек лекарственного угля или активированного угля.
- Не давайте молоко, растительное масло и продукты на растительном масле.
- Вызовите скорую помощь или немедленно отвезите ребенка в больницу.
- Если ребенок без сознания Вызовите скорую помощь.
ОТРАВЛЕНИЯ СРЕДСТВАМИ ОТ УЛИТОК
(СУХОЙ СПИРТ МЕТА)
Вещество белого цвета в виде порошка (применяется против улиток) или небольших таблеток. Последние особенно опасны, потому что ребенок принимает их за кусковой сахар или конфеты (как круглая карамель Виши).
Симптомы
- Ощущение жжения в горле.
- Боли в животе: сначала легкие, затем постепенно усиливающиеся.
- Обильное выделение слюны (слюна может быть прозрачной или с прожилками крови).
- Частая икота.
- Тошнота и-рвота (рвотные массы напоминают свернувшееся молоко, часто с кровью, иногда с примесью отравляющего вещества).
- Появление мышечной ригидности с дрожью спустя некоторое время.
- Переход из вялого в коматозное состояние.
Что следует предпринять^
- Ребенок в сознании
Заберите токсичное вещество. Прополощите рот. Вызовите скорую помощь.
- Ребенок впадает в сонливость
Вызовите скорую помощь или немедленно доставьте его в больницу.
ОТРАВЛЕНИЕ СРЕДСТВАМИ ОТ ЭПИЛЕПСИИ
(фенобарбитал и др.) См.: ОТРАВЛЕНИЕ БАРБИ-ТУРАТАМИ)
- Лифенин, финлепсин (тегретол), триметин
Симптомы
- Тошнота, рвота.
- Боли в животе.
- Возбуждение, нарушение координации движения.
- Бред, коматозное состояние.
Что следует предпринять\"
-.Ребенок в сознании
Определите дозу принятого вещества. Вызовите скорую помощь. Вызовите у ребенка рвоту.
См.: ИСКУССТВЕННАЯ (СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА.
Снимите боли: фосфалюгель, алмагель (1-3 чайные
ложки).
Вызовите скорую помощь или отвезите ребенка в
больницу.
Ребенок без сознания
Не следует провоцировать рвоту. Вызовите скорую помощь.
Суксилел, вальлроат натрия (конвулекс)
Токсичность
Слабая. ,
Симптомы.
- Тошнота, иногда рвота.
- Сонливость, головокружение, иногда нарушение
зрения.
В случае сильной интоксикации возможно коматозное состояние. "-
Что следует предпринять
Определите дозу принятого ребенком препарата. Вызовите у ребенка рвоту. См.: ИСКУССТВЕННАЯ (СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА. Вызовите скорую помощь.
Если ребенок принял большую дозу лекарства или определить ее невозможно, вызовите скорую помощь или доставьте ребенка в больницу.
ОТРАВЛЕНИЕ ТЕОФИЛЛИНОМ (ЭУФИЛЛИНОМ)
Лекарство от астмы бывает в сиропе, таблетках и суппозитории, содержится также в многочисленных тонизирующих дыхательных средствах.
Вызывает частые отравления у детей. Это случается в том случае, если оставленный без присмотра ребенок принял большую дозу лекарства, либо если назначены большие дозы, не соответствующие возрасту, либо если произошла ошибка при дозировке (суппозиторий для взрослого используется для ребенка).
Симптомы
- Необычное возбуждение.
- Рвота, поначалу пищей, затем кровью.
- Сильное сердцебиение.
- Затем начинаются судороги (при сильном отравлении).
Что следует предпринять,
- Ребенок в сознании Попытайтесь спровоцировать рвоту. Вызовите скорую помощь.
Сохраните коробочки или бутылочки с принятым лекарством.
- Ребенок без сознания или в конвульсиях
Не пытайтесь провоцировать рвоту.. Вызовите скорую помощь или немедленно отвезите ребенка в больницу.
ОТРАВЛЕНИЕ ТРИХЛОРЭТИЛЕНОМ
(жидкие пятновыводители, промышленные растворители, растворители, смывка краски)
Токсичность.
Очень высокая.
Отравление может произойти при употреблении через
рот (смертельная опасность - 1/2. чайной ложки), а
также при вдыхании паров в ограниченном пространстве (маленькое помещение).
- Ингаляция или употребление небольшого количества вешества
Симптомы
- Ребенок плачет.
- Головная боль, иногда головокружение.
- Он в состоянии явного опьянения, шатающаяся походка, нарушения равновесия.
- Его дыхание имеет характерный запах.
- Затем возникает веселость или необычное возбуждение, сменяющееся потерей сознания, а вскоре и
комой. .- Во время сонливости ребенок "вял", не держит
голову, зрачки расширены.
Что следует предпринять.
Вызовите скорую помощь или доставьте ребенка в больницу, а лучше - в токсикологический центр.
Внимание!.
Не давайте пить (особенно молока и растительного
масла).
Не провоцируйте рвоту.
- Ребенок принял большое количество вешества
Симптомы
- Внезапная кома (зрачки расширены).
- Специфический^ запах изо рта.
Что следует предпринять
Не теряйте времени, срочно вызовите скорую помощь или отвезите ребенка в токсикологический центр.
ОТРАВЛЕНИЕ ЦИТОСТАТИЧЕСКИМИ И АНТИМЕТАБОЛИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ
(ХЛОРБУТИН, ЦИКЛОФОСФАН, МЕТОТРЕКСАТ И ЛР.)
Симптомы
Зависят от дозы принятого вещества.
Небольшая доза
Не стоит волноваться, но необходимо посоветоваться с врачом-гематологом.
Большая доза
1-я стадия: чувство жжения в желудке, боль в животе, рвота пищей, затем желчью, даже кровавая.
2-я стадия: бледность, кровотечение из носа и рта.
Что следует предпринять
Заберите у ребенка токсичное вещество и определите принятую дозу. Вызовите рвоту. См.: ИСКУССТВЕННАЯ (СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА. Успокойте боли в брюшной полости: 1-3 чайные ложки фосфалюгеля или алмагеля или другое желудочное обволакивающее средство, вызовите скорую помощь.
ОТРАВЛЕНИЕ ЩЕЛОЧАМИ
(сода или каустическая сода, поташ, аммиак, различные средства протравления, очистители для раковин и т. д.)
Токсичность
Может быть сильная, если проглочена большая доза.
Симптомы,
- Ощущение сильного жжения во рту и горле. Полость рта и губы красного цвета, припухшие, иногда кровоточат.
- Обильное слюновыделение.
- Рвота.
- Сильная, боль в груди.
- Затрудненное дыхание.
Что следует предпринять
Отнимите у ребенка токсичный продукт. Осмотрите лицо (ожог на лице, на глазах промойте обильной струёй воды, поместив голову ребенка под кран или под душ).
Если нарушено дыхание: 1 инъекцию внутримышечного глюкокортикоида (преднизолон, гидрокортизон) должен сделать врач или ближайший аптекарь. Как можно скорее доставьте ребенка в ближайшую больницу, предварительно связавшись с токсикологическим центром.
Внимание!
Не пытайтесь вызвать рвоту. Не давайте пить.
Избегайте обволакивающих желудочных средств (фосфалюгель, алмагель) или дайте их только с согласия врача или. токсикологического центра.
ОТСЛОЙКА ЭПИФИЗА
Это один из вариантов перелома: перелом кости в этом случае наступает не на месте уже окостеневшей ткани, а на уровне хрящевого соединения, которое находится по обе стороны длинной кости (около"сустава) и за счет которого происходит рост кости. Отслойка эпифиза случается особенно часто в возрас-
те 6-15 лет, преимущественно у мальчиков, в момент, когда ребенок интенсивно занимается спортивными упражнениями или силовыми играми. Наиболее часто страдают суставы колена, плеча и запястья.
Симптомы
Признаки примерно те же, что и при переломе:
- Болезненное воспаление.
- Кровоподтек.
- Движение конечностями ограничено или невозможно.
Что следует предпринять
Отслойку эпифиза следует рассматривать и лечить как"перелом. -
Закрепите неподвижно конечность. См. ШИНЫ. Успокойте боль (аспирин или другие противовоспалительные средства). Необходим рентгеновский снимок.
Внимание!
Не делайте массажа или неуместных манипуляций, JKOTOpbfe могут осложнить положение.
ОЧИСТИТЕЛЬ ПЕЧИ
См. ОТРАВЛЕНИЕ ЩЕЛОЧАМИ.
ПАЛЕЦ
Рана на пальце
Довольно часто ребенок может поранить палец:
- о режущий предмет (лезвие ножа, ножницы и др.), а также битое стекло, металл, лист платяой бумаги и т.д. В этом случае на пальце появляется болре или менее глубокий порез с чистыми краями, который кровоточит более или менее обильно.
- о тупой предмет, который может прищемить, расплющить или вырвать кусочек ткани пальца. Обычно это тяжелая травма. Иногда она сопровождается повреждением кости и глубоких тканей. Рану, более или менее глубокую, с неровными краями, всегда нужно показать врачу.
Царапина
(повреждена только поверхность кожи). Кровотечение отсутствует или несколько минут слегка сочится кровь.
Ч то следует предпринять
Обработайте рану спиртом или другим дезинфицирующим средством.
При слабом кровотечении для профилактики перевяжите рану.
Проверьте, сделана ли противостолбнячная прививка, если нет - сделайте ее (повторите).
- Кровоточащая рана
(повреждение кожи и подлежащей ткани).
- В зависимости от величины и глубины раны кровотечение может быть более или менее сильным.
- Иногда может образоватьсялоскут кожи и мышцы.
Что следует предпринять
Даже если рана маленькая, следует показать ее врачу, возможно, потребуется наложить шов (несмотря на то, что шов не кажется необходимым): это позволит предупредить появление твердого рубца, на месте которого чувствительность теряется. Обработайте рану дезинфицирующим средством (постарайтесь обойтись без спирта, чтобы не усилить боль).
Оберните палец чистым платком. Если отделился даже небольшой кусочек кожи, его следует найти, завернуть в бумагу или чистый-платок и отнести к врачу. Пересадка ткани достаточно проста, у ребенка она очень хорошо "приживается" и облегчает затягивание.
Если небольшой кусочек кожи почти отделился, оставьте его на месте. Отведите ребенка прямо к врачу, если рана серьезная
- в ближайшую больницу.
Захватите с собой дневник и сертификат о прививках, чтобы проверить, когда была сделана противостолбнячная прививка и при необходимости сделать новую.
- Укол пальца
Довольно частый и безобидный случай, который тем не менее заслуживает внимания.
Что следует предпринять
Укол мякоти пальца чистой булавкой или иголкой:
обработайте уколотое место спиртом, этого вполне
достаточно. Ребенок уколол грязные руки в земле или укололся о шип растения: обработайте место ранения, проверьте, вакцинирован ли малыш против столбняка, если последняя прививка сделана более четырех лет назад, сделайте очередную прививку. Если в палец попало инородное тело (земля, щепка или кусочек металла), немедленно обратитесь к врачу.
Перевязка пальца
См. ПОВЯЗКИ.
ПАНАРИЦИИ
Острое гнойное заражение тканей пальцев. Часто вызывается травмой: обычно ссадина, заноза, укол пальца (даже самый незначительный) являются "входными воротами" для микробов. Опасность заключается в том, что инфекция может распространиться на кость фаланги, на оболочку сухожилия либо под кожу всей руки. Лечить такие случаи довольно трудно, потому что прежде всего речь идет о сохранении подвижности и чувствительности пальца и руки.
Симптомы ^
- Боль локализована на пальце и постепенно усиливается.
- Воспаление и покраснение пальца затем.
- Образование гноя в мякоти пальца или под ногтем. Как только покраснение и воспаление доходят до руки, мы уже находимся на стадии серьезных осложнений.
- Паранихия (паранихий)
Панариций вокруг ногтя. Он достаточно часто бывает у детей, которые грызут ногти.
Что следует предпринять.
Предварительно: тщательно обработайте 90% спиртом или йодом малейший укол или ссадину на пальце. Родители или врач должны извлечь любую занозу, а место укола тщательно обработать.
Начинающийся панариций
Врач должен как можно скорее приступить к лечению любого заболевания пальца (даже если в начале оно казалось неопасным). Захватите с собой историю болезни (календарь прививок), чтобы проверить, необходимо ли ввести противостолбнячную сыворотку.
ПАПУАЕЗНАЯ СЫПЬ, БЛОХИ, КЛОПЫ
См. ЗУД. УКУС НАСЕКОМОГО.
ПАРАФИМОЗ
Ущемление головки полового члена в суженном отверстии крайней плотью. При отведении крайней плоти назад высвобождается головка полового члена. У ребенка раннего возраста между головкой полового члена и крайней плотью имеется сращение, которое можно только разорвать, чтобы обеспечить это высвобождение. Если отверстие крайней плоти слишком узкое (фимоз), высвобождение головки полового члена затруднено или невозможно. В этом случае может произойти следующее:
головка полового члена может выйти, но отверстие крайней плоти, отойдя назад, за головку, не может вернуться в исходное положение. Это состояние называется парафимоз, или ущемление головки полового члена крайней плотью.
Симптомы
- После случайного высвобождения головка полового члена открыта и не может вновь возвратиться под крайнюю плоть.
- Спустя полчаса или час в зависимости от степени сужения позади головки полового члена появляется кольцевидная опухоль с признаками воспале-
" ния, что осложняет проблему.
Что следует предпринять
До появления воспаления
Как можно скорее высвободить головку полового члена. Положите ребенка на спинку и успокойте его. Не теряйте самообладания. -Захватите кожу полового члена, защемив ее между большим и указательным пальцем как правой, так и левой руки сразу позади головки полового члена. Резким движением потяните с обеих сторон одновременно.
Если этот прием не удался дважды, не упорствуйте и немедленно вызовите скорую помощь,
При появлении воспаления Ребенок должен быть срочно отправлен в больницу, ибо требуется немедленное вмешательство для высвобождения головки полового члена, так как существует угроза некроза (омертвения тканей) из-за нарушения кровообращения.
ПАРАЦЕТАМОЛ (ПАНАДОЛ)
Это очень часто используемое в педиатрии лекарство для понижения температуры тела и снятия боли. Оно употребляется самостоятельно или используется вместе с другими лекарствами для усиления действия. Оно также присутствует в других многочисленных лекарствах таких как средства от кашля.
Чрезвычайно широко используется по предписанию врача в повседневной жизни, чтобы сбить температуру или успокоить боль. Однако необходимо иметь в " виду, что всякая передозировка вызывает отравление.
ФЕБРЕКТОЛ
Употребляется в свечах для ребенка: 1/2 свечи - 1-2 раза в день для детей от 1 до 4 месяцев; 1 свеча -1-2 раза в день для детей от 4 месяцев до 2 лет;
1-2 свечи - для детей старше 4 лет.
АЛЬГОТРОПИЛ
Свечи применяются в тех же дозах, что и фебректол, но их можно давать только детям после года.
ЭФФЕРАЛГАН
Шипучие таблетки с витамином С предназначены для взрослых детей (5 лет: 1/.4-1/2 таблетки - .2 раза в день). Легче давать сироп: 1-2 чайные ложки в день для ребенка массой до 10 кг (1 год); 2-3 чайные ложки в день для ребенка свыше 15 кг (3 года).
ДОЛИПРАН
Порошок для грудного ребенка от 1 до 30 месяцев:
1-2 пакетика в день *- от 1 до 18 месяцев; 2-3 пакетика в день - от 18 до 30 месяцев. Порошок для детей: 1-3 пакетика в день (в зависимости от возраста).
ПАРОХОД
См.: ТРАНСПОРТНАЯ БОЛЕЗНЬ.
ПАРЫ БЕНЗИНА
См. ОТРАВЛЕНИЕ БЕНЗИНОМ
ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КОМПЛЕКС
Это первое заражение непривитого (вакциной БЦЖ) организма бациллой туберкулеза. В самом деле, БЦЖ, которую можно было бы грубо сравнить с бациллой "прирученного" туберкулеза, способствует возникновению у вакцинированного человека средств защиты от заражения бациллой истинного туберкулеза.
Итак, речь идет о первичном туберкулезном комплексе или, как говорят врачи, о первичном туберкулезе только тогда, когда заражается не вакцинированный БЦЖ человек или когда эта защитная прививка больше не эффективна.
Симптомы "
В нашей стране в настоящее время первичный туберкулезный комплекс чаще всего сводится к следующему:
- Человек, у которого пробы на туберкулез (внутрикожная проба Манту) были всегда отрицательными, дает положительную реакцию (выраженное покраснение кожи).
- Снижение аппетита.
- Потеря массы тела (часто незначительная).
- Общая слабость.
К этим симптомам следует добавить положительные результаты рентгенологических исследований. В определенных, к счастью, редких случаях организм не может "противостоять" этому заражению: его средства защиты иссякают и первичный туберкулезный комплекс превращается в опасную болезнь, которая серьезно поражает легкие, оболочку мозга, кости, лимфатические узлы.
- Y грудного ребенка
Заражение туберкулезом приобретает самый опасный
характер, потому что бацилла туберкулеза может распространиться на несколько органов; поражение оболочки мозга является самой опасной формой.
Что следует предпринять,
Профилактическая вакцинация (БЦЖ), обязательна на 5 - 7-й день жизни и школьникам первого, пятого, восьмого или десятого классов. Иммунитет после прививки БЦЖ иногда уменьшается или исчезает, и ребенок при соответствующих условиях может заболеть туберкулезом. Эффективность прививки проверяется с помощью периодически назначаемой внутрикожной пробы Манту (реакция с туберкулином). На заражение туберкулезом может указывать положительная проба (выраженное припу-хание и покраснение кожи в месте инъекции), если она до этого была отрицательной. В этом случае ребенок должен быть осмотрен врачом-фтизиатром.
ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА
См. МОШОНКА.
ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА
См. ПРИМЕНЕНИЕ АНТИСЕПТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ. ОТРАВЛЕНИЕ АНТИСЕПТИКАМИ.
ПЕРЕЛОМ
Закрытый перелом
Наиболее распространенная форма перелома. Кость "поломана со смещением либо без смещения осколков, однако кожа не пострадала.
Перелом может произойти в результате прямого механического воздействия (удар ногой, палкой или другой сильный удар) или косвенной травмы (кость подверглась сгибанию или ненормальному вращению:
падение, неверное движение).
Симптомы
- При переломе сразу же возникает сильнейшая боль. Она начинает успокаиваться, когда конечность не двигается, и при малейшем движении или дотрагивании в месте перелома возникает вновь.
- Обычно полное нарушение функции переломанной конечности, иногда частичное (ограниченный перелом, трещина).
- Выраженное воспаление на месте перелома.
- Несколько позже в месте перелома появляется "синяк".
- Изменение внешнего вида конечности: заметное укорочение, деформация оси конечности при смещении или наложении отломков.
Что следует предпринять
Избегайте всякого ненужного болезненного, опасного движения.
Не раздевайте ребенка, если можете причинить боль, лучше разорвать рукав или брюки. Обеспечьте неподвижность конечности. См.: ШИНЫ. Успокойте боль. См.: АСПИРИН. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА. Отвезите ребенка туда, где ему сделают рентген и начнут лечить (врач, клиника, больница). Лучше всего вызвать скорую помощь.
Внимание!;
Не просите ребенка двигаться или ходить, опираясь на поврежденную ногу: простой закрытый перелом в этом случае рискует превратиться в серьезный открытый перелом.

Повязка с помощью Перелом предплечья: Простая повязка из полотенца.
подручных средств: сломанная конечность
ремня и полы блузки. кажется короче.

Открытый перелом
Сопровождается разрывом мягких тканей и кожи сломанной костью, которая вышла наружу. Повреждение при таком переломе может быть вызвано либо извне (в результате дорожно-транспортного происшествия), либо осколками кости изнутри, которые разрывают мягкие ткани и кожу.
Что следует предпринять:
Вызовите скорую помощь чтобы немедленно доставить ребенка в больницу.
Тем временем на рану положите стерильный тампон или перевяжите чистой тканью. Закрепите неподвижно переломанную конечность. См.: ШИНЫ.
Уложите раненного так, чтобы голова была ниже туловища. " / Укройте его (нужно предотвратить пюковое состояние).
Избегайте всякого бесполезного перемещения раненого (за исключением случая, когда вы хотите обезопасить ребенка от новой травмы).
Внимание!
Не прикасайтесь к ране.
Не прикладывайте к ране никакого дезинфицирующего средства.
Не двигайте конечностью с целью проверки и постановки на место.
См. также: ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ. РЕБРА (ПЕРЕЛОМ). ЛОКОТЬ. КОЛЕНО.
ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ
Перелом ключицы встречается как у новорожденных, так и у детей любого возраста.
Новорожденный
Во время родов (освобождение плеча) перелом часто проходит незамеченным и обнаруживается либо во время рентгена грудной клетки, либо когда костная мозоль образует твердую шишку между шеей и плечом.
Ребенок одного месяца и старше
Перелом часто является результатом травмы плеча (падение набок, удар, нанесенный прямо по плечу).
Симптомы
Острая боль, которая может утихать, однако она возникает вновь при движении руки и прикосновении к области между плечом и шеей. Ребенок наклоняет голову в сторону травмы, на больной стороне рука прижата к телу, другая рука поддерживает ее за локоть или в горизонтальном положении.
Что следует предпринять.
Зафиксируйте руку и предплечье ребенка в неподвижном положении. Перевяжите повязку вокруг шеи, чтобы поддерживать предплечье горизонтально. Наложите горизонтальную повязку, чтобы неподвижно зафиксировать к телу локоть и нижнюю часть руки. См. ПЛЕЧО (рис. на стр. 166). Обратитесь к врачу.
Внимание!
Избегайте поспешно "раздевать ребенка: это бесполезно и больно. Не растирайте и не массируйте место повреждения.
ПЕРИТОНИТ
Воспаление (чаще всего инфекционное) брюшины - серозной оболочки, которая покрывает кишечник и отделяет его от других органов брюшной полости.
У ребенка перитонит чаще всего следует за запущенным аппендицитом.
Иногда он внезапно возникает без предшествующего аппендицита, в конце заболевания носоглотки или половых органов (у девочки).
Симптомы
- Неожиданно ребенок чувствует острую нестихающую боль в животе, усиливающуюся даже при легком прикосновении. Поверхность живота напряжена. Ребенок вынужден лечь, он дышит, экономя движения.
- Отказывается есть.
- Ребенка рвет съеденной пищей, затем желчью и слизью.
- Он не испражняется, не выделяет газов, однако довольно часто вместо запора бывает понос.
- Температура тела 39° или 40°.
- Общее состояние вызывает беспокойство: мутные глаза и тревожащая бледность.
Что следует предпринять
Немедленно вызовите скорую помощь или отвезите ребенка в хирургическую клинику. Тем временем положите на живот мешочек со льдом. Не предпринимайте никаких попыток кормления. Ребенок должен быть немедленно прооперирован.
ПЕЧЕНОЧНАЯ КОЛИКА
"Печеночная колика" - обычное понятие в народе, но не имеющее хождения у врачей. В действительности речь идет о разновидности вегетативных кризов, которые проявляются в форме нарушения пищеварения по разным причинам, среди которых переедание или употребление отдельных продуктов - лишь часть проблемы.
Обычно приступ длится несколько часов, во время которых ребенка в зависимости от темперамента родителей нежат или, напротив, бранят за тайное или воображаемое переедание. Затем все внезапно приходит в порядок, словно ничего и не было. Эти "печеночные" колики возникают внезапно чаще всего у беспокойных и мнительных детей (однако родители обеспокоены и озабочены также, если не больше). Дети легко потеют без явной причины, легко возбудимы, при малейшем поводе краснеют и бледнеют и очень часто не переносят транспорт. Приступы возникают внезапно, особенно в периоды психического напряжения (накануне сочинения, экзамена или возобновления занятий), но практически никогда не наблюдаются во время каникул.
Симптомы
- У ребенка внезапно заболел живот либо возле пупка, либо справа на уровне печени.
- Тошнота возникает непроизвольно либо при виде и запахе некоторых продуктов питания.
- Иногда ребенка рвет пищей, не переваренной со вчерашнего дня или с утра.
- Он часто жалуется либо на умеренные либо на сильные головные боли без точного указания места.
- Он выглядит уставшим, осторожно перебирается с кровати на стул.
- Лицо у ребенка бледное. Родители говорят, что он "позеленел".
- Нажатие рукой на живот справа, прямо под ребрами (рядом с печенью) вызывает сильную боль.
Что следует предпринять
Измерьте из предосторожности температуру тела ребенка (если у него повышена температура тела, это не "печеночная колика"). -Устройте его в тихом месте подальше от шума.
Не беспокойте и не ругайте его за так называемое обжорство.
Пусть ест все, что ему нравится, не навязывайте ему бульоны и отвары, если он их не хочет (во время приступа ребенок обычно ничего не желает). Если у него сильные расстройства, которые продолжаются более нескольких часов, обратитесь за консультацией к врачу.
В случае хронических печеночных приступов пользуйтесь ранее предписанными врачом дозами лекарств. Если расстройства не проходят, немедленно поставьте в известность врача. Если употребление некоторых продуктов или явное злоупотребление ими связано с частыми приступами, согласуйте с врачом диету вашего ребенка.
ПЛЕВРИТ
Плеврит - это воспаление (чаще инфекционное) плевры, имеющей два листка, которые окружают легкое и отделяют его от внутренней стенки грудной клетки, диафрагмы и других органов грудной полос ти (пищевода, трахей, сердца и крупных кровеносных сосудов).
Воспаление вызывает появление небольшого количества жидкости между двумя листками плевры. Эта, сначала светлая, жидкость в некоторых случаях превращается в гнойную. Плеврит может появиться самостоятельно либо сопровождается микробным или вирусным воспалением легких, первичным туберку лезным комплексом.
Плеврит может также появиться при таких болезнях, как острый ревматизм, красная волчанка и др.
Симптомы

Маленькие дети отличаются любознательностью, причем заинтересовавшие их предметы часто берут в рот. Ребенку может понравиться заманчивый запах стирального порошка или цветная упаковка. Стиральный порошок характеризуется щелочными свойствами и может вызвать химический ожог пищевода, желудка, глотки, ротовой полости.

Употребление даже незначительного количества порошка для посудомоечной машины вызывает серьезные ожоги пищевода. ПАВы (поверхностно-активные вещества) и другие компоненты порошка могут вызвать расстройство кишечника и тяжелое отравление.

Если Вы не видели, как ребенок съел порошок или контактировал с ним, то заподозрить отравление можно, если есть

Тошнота или рвота,
боль в животе,
головокружение или потеря сознания,
может быть обильное слюнотечение,
сонливость.

При отсутствии лечения в дальнейшем могут поражаться почки, печень, разрушаться клетки.

Что же делать, если ребенок съел стиральный порошок?
ВО-ПЕРВЫХ, необходимо ВЫЗВАТЬ БРИГАДУ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ! Даже если самочувствие ребенка не нарушено! Некоторые химические вещества всасываются не немедленно, а с течением времени и могут вызвать более тяжелое отравление, чем если бы помощь была оказана сразу.

Необходимо прополоскать рот, если возможно горло, водой, но не минеральной газированной (так как содержит углекислоту) и ни в коем случае не кислыми растворами (нейтрализация щелочи кислотой неэффективна, так как образующийся углекислый газ расширяет желудок, что ухудшит состояние ребенка), вымыть руки.
Дайте выпить чашку воды, лучше с сорбентом например, активированным углем, который всегда должен присутствовать в домашней аптечке: 1 табл. на 10 кг веса ребенка, предварительно измельчив таблетку до порошка. Однако если моющее средство жидкое (в том числе шампунь, жидкое мыло) или отравление вызвано очищающим порошком (для посудомоечной машины), то не давайте ребенку пить, так как обильно образуется пена и в растворе ПАВ начинают действовать активней.

Далее попытайтесь выяснить что именно проглотил Ваш ребенок: название, количество порошка и сколько прошло времени с момента его употребления. Эта информация очень поможет в лечении Вашего ребенка. Выясненные данные необходимо будет рассказать врачу и показать упаковку стирального порошка.

Ни в коем случае НЕЛЬЗЯ самостоятельно вызывать рвоту чтобы не возникло ожогов (при повторном прохождении химического вещества по пищеводу) и пенообразования. Необходимое зондовое промывание желудка произведет врач. Если же все-таки рвота произошла самопроизвольно сохраните рвотные массы до приезда врача. Для приглушения рвотного рефлекса можно дать кусочек льда рассасывать.

В ожидании скорой помощи можно дать немного сливочного масла или жирных сливок (связывают ПАВ), но, если точно известно, что съеден порошок, а не другое вещество, которое может быть жирорастворимым.

Не ругайте ребенка, этим Вы только ухудшите его состояние и упустите драгоценное время. Нравоучительные беседы будут актуальны после выздоровления ребенка.

И конечно, прежде всего, важна профилактика лучше предотвратить, чем лечить, поэтому храните средства бытовой химии в недоступных для детей местах. До достижения Вашим ребенком школьного возраста используйте обычные стиральные порошки вместо капсул для стиральных машин, ввиду их меньшей токсичности.

В раннем возрасте дети познают мир через тактильные и вкусовые ощущения, а позже им становится просто интересны ответы на вопрос "А что, если..". Иногда в такой любознательности дети могут попробовать достаточно опасные вещи, которые вызовут серьезные последствия. Бытовая химия приводит к появлению раздражения при избыточном попадании на кожу, а также к химическому ожогу, если соприкасается со слизистой пищевода, желудка и ротовой полости. Опасны даже небольшие количества порошка и других поверхностно-активных веществ. Родители могут заподозрить, что ребенок съел стиральный порошок, по следующим симптомам: запах съеденной химии изо рта; тошнота, рвота или боль в животе; обильное слюнотечение; головокружение. При подозрении на отравление химикатами нужно срочно звонить в скорую помощь. Уже по телефону вам могут дать рекомендации, что делать до приезда бригады. Кроме обращения к врачу, необходимо: прополоскать рот; очищение желудка с помощью рвоты нежелательно, так как может вызвать дополнительный ожог слизистой. Необходимо дождаться доктора и провести зондовое промывание; после очищения ротовой полости и желудка дать ребенку раствор сорбентов - измельченный активированный уголь, Смекту, Атоксил. Жидкость нельзя давать, если моющее средство жидкое, лучше выбрать гелеобразные сорбенты. Не медлите. Каждая минута повышает вероятность всасывания токсических химикатов в кровь, а также усугубляет повреждения слизистой. При успешном промывании желудка врач может посоветовать слабительные средства, чтобы вывести попавшую внутрь часть порошка и предупредить ее всасывание в кишечнике. Восстановление слизистой после химического ожога может занимать длительное время. Кроме того, такие повреждения значительно снижают качество жизни ребенка, поэтому медлить с медицинской помощью нельзя.

Врачи просят родителей обращать внимание на то, чтобы бытовая химия хранилась в недоступных для детей местах. Фото иллюстративное.

Мать наевшегося стирального порошка ребенка обвиняет скорую помощь в непрофессиональном поведении. Медики обвинения отвергают, подчеркивая, что женщина не передала в центр тревоги существенную информацию, передает Postimees .

Как-то мартовским субботним утром пятимесячный Март Кендрон, который до этого умел лишь переваливаться с боку на бок, начал ползать. Он направился в ванную, где обратил внимание на цветную коробку со стиральным порошком, которого оставалось в коробке еще грамм 150. Когда мать ребенка Алена Кузнецова начала искать ребенка, то услышала раздающийся из ванной комнаты странный хрипящий звук. По ее словам, Maрт был весь синий, а его рот, лицо и одежда были в стиральном порошке. Малыш не дышал.

«Сначала попробовала пальцем очисть его рот», - рассказала Кузнецова, которая умела оказывать первую помощь. Тут ей пришло в голову, что стиральный порошок может превратиться в комок и застрять в горле. Поэтому она налила ребенку воды в рот и стала ее оттуда высасывать. Она сделала ребенку массаж сердца – ребенок задышал, а из его рта пошла вода. Мать положила ребенка набок и вызвала скорую помощь, которая прибыла через десять минут. По словам Кузнецовой, первым делом прибывшие сотрудники скорой помощи начали ее успокаивать, говоря, что, скорее всего, ничего страшного не произошло.

«Изо рта ребенка шли пузырями слюни, его рвало, вышел большой ком пены», - описала женщина. Вместо того, чтобы отвести ребенка с матерью в больницу, медики, по словам Кузнецовой, сказали, что врачу малыша надо показать только в том случае, если к вечеру ситуация не улучшится.

Четыре дня в больнице

После отъезда скорой помощи мать, держа сына на руках, искала в интернете, как ему помочь. «Я поняла, что не все хорошо, у меня возник панический страх за ребенка. Ребенок стал вялым, его дыхание становилось все более тяжелым, он постоянно хрипел. Попробовала покормить его грудью, но он есть отказался и постоянно плакал», - рассказала мать. Она позвонила в дежурное отделение детской больницы Клиники Тартуского университета, где посоветовали немедленно прибыть с ребенком к ним.

Кузнецова опять вызвала скорую помощь. Прибыла уже побывавшая у них бригада и отвезла их в больницу, где ребенок пробыл четыре дня. Поначалу мальчиком занимались дежурные врачи, а два последних дня педиатр Тийна Ряго. Поскольку Марта рвало, он отказывался пить, то, по словам педиатра, у него могло начаться обезвоживание, поэтому его положили под капельницу. Интенсивного лечения ему не понадобилось - уже на следующий день мальчик ел и пил сам.

Если врачам Кузнецова очень благодарна, то к действиям дважды приезжавшей к ней бригады скорой помощи у нее есть претензии. Во-первых, бригада должна была сразу понять, что положение серьезное. Во-вторых, как утверждает мать, прибыв второй раз, бригада вела себя осуждающе и надменно.

«Я с ребенком спустилась вниз, чтобы быстрее прибыть в больницу. Вместо того, чтобы спросить, что изменилось, сотрудник скорой помощи сразу как отрезал – что у вас нет своего транспорта? Всю дорогу на меня смотрели как на преступницу и единственное, что сказали, так это то, что там они вам все равно ничего не сделают», - обиделась Кузнецова. Она объяснила, что ранее пыталась договориться с друзьями, чтобы те отвезли ее в больницу. Но не подучилось, поэтому она во второй раз вызвала скорую помощь.

В документах скорой помощи в отношении Марта есть несколько ошибок. Там написано, что Кузнецова не пустила их второй раз в квартиру, хотя на самом деле они сразу поехали в больницу. Они написали, что ребенку три года, и неправильно записали его имя/фамилию. Совет скорой помощи дать ребенку попить, по мнению матери, мог привести к губительным последствиям.

По этим причинам Кузнецова представила в Тартускую скорую помощь устную жалобу, на которую ей ответили через две недели.

Врачебной ошибки не установлено

«Мать этого ребенка не сообщила центр тревоги самые важные данные. Если кто-то звонит в центр тревоги и сообщает, что его ребенок посинел и его пришлось оживлять, то сразу высылается бригада интенсивной терапии. На основании описаний матери была срочно направлена сестринская бригада», - объяснила член правления Тартуской скорой помощи Айре Вебер.

По данным Вебер, скорая помощь знала только то, что ребенок наелся стирального порошка, поэтому и была выслана сестринская бригада. По прибытию медиков состояние ребенка было удовлетворительным. «Мать удалила порошок изо рта, рот прополоскала и дала ребенку попить, поэтому старший бригады не увидел никаких признаков опасности», - добавила Вебер. Она подчеркнула, что матери порекомендовали вызвать скорую помощь снова или самой обратиться в больницу, если ребенку станет хуже.

Ссылаясь на известного эстонского токсиколога Райдо Пасма, Вебер объяснила, что наевшемуся стирального порошка ребенку можно давать пить в небольших количествах, но если дать пить много, то есть опасность появления рвоты и пены, а возникшая пена может попасть в дыхательные пути. Именно поэтому, по словам Вебер, медики посоветовали дать ребенку попить. Кузнецова же утверждает, что ей советовали дать много воды.

«Возбужденному человеку в тревожные моменты пояснения работника скорой помощи могут показаться резкими, непонятными», - констатировала Вебер. По ее словам, из представленных объяснительных записок выяснилось, что при повторном вызове мать с ребенком спустилась к машине сама. Медики, якобы, интересовались, как изменилось состояние ребенка. На жалобу Вебер ответила после того, как сама основательно побеседовала с выезжавшими медиками.

Лучше перестраховаться, чем потом сожалеть

Лечившая Марта Кендрона педиатр Тийна Ряго рекомендует сразу обращаться в больницу в тех случаях, когда у поевшего стирального порошка или геля ребенка проявляются хотя бы незначительнее признаки отравления, например, кашель, рвота, проблемы с дыханием, хрипение. На отравление может указывать также отказ от питья и еды.

По словам Кузнецовой, когда скорая приехала в первый раз уже ребенок сипел и хрипел, а также его рвало. Ряго подтвердила, что при поступлении в больницу состояние ребенка было средней тяжести: он плакал, хрипел и его рвало. Рентгеновское обследование показало раздражение слизистой оболочки легких в результате химического воздействия.

По словам врача, в результате поедания стирального порошка чаще всего возникает раздражение пищеварительного тракта и при наличии хотя бы одного признака отравления ребенка следует отвезти в больницу. Тут все зависит от количества потребленного порошка, его концентрации, состава и уровня pH.

«Как правило, ребенок не съедает много порошка, но и этого бывает достаточно, чтобы с кашлем или плачем он втянул его в горло, в результате чего в горле могут появиться спазмы, воспаление слизистой оболочки, порошок может попасть в легкие», - перечислила педиатр возможные последствия потребления стирального порошка. По ее словам, спиральный порошок не так опасен, как гель в подушечках, но лучше перестраховаться, чем потом сожалеть. При подозрениях доктор советует звонить в Центр отравлений по телефону 16 662.

Самым опасным, по словам Рягу, был момент, когда ребенок запихивал порошок в рот и мог загнать его в горло. «Самое важное, чтобы родители постоянно думали о том, что их малютки в любой момент могут запихать себе в рот что-либо опасное. Опасные вещи следует держать в недоступном для детей месте», - предупредила врач.

Марту Кендрону повезло: по словам Рягу, постоянных последствий у него быть не должно. По словам матери, время от времени он вдруг начинает панически плакать, но его голос почти полностью восстановился, кормить малыша стало легче.