Jajko owocowe 12 mm jaki jest okres ciąży. Normy USG według tygodnia

Jeśli podczas USG lekarz znajdzie zapłodnione jajo w jamie macicy, możesz pogratulować kobiecie ciąży. Ta formacja w jamie macicy jest pierwszą i najważniejszą oznaką rozwoju ciąży.

Formacja zawiera zarodek i płyn owodniowy. W zależności od kształtu, wielkości i umiejscowienia struktury lekarz określa charakter ciąży.

Dowiedziawszy się o ciąży, wiele ciekawskich przyszłych matek zaczyna zadawać lekarzowi pytania o to, jak i na jakim etapie widoczne jest zapłodnione jajo oraz jak wygląda. Postaramy się na nie odpowiedzieć.

Zapłodnione jajo, którego średnica w pierwszych dniach ciąży jest bardzo mała, można zobaczyć w ciągu dwóch do trzech tygodni po spóźnionym okresie. Utworzona struktura w większości przypadków znajduje się w górnej części jamy macicy, ma ciemny (szary) odcień i okrągły lub owalny kształt. Zarodek w tym momencie jest nadal mikroskopijny, więc nie zostaje wykryty.

Rozwój i struktura

Rozwój zapłodnionego jaja rozpoczyna się od momentu poczęcia. Zapłodnione jajo zaczyna przemieszczać się przez jajowód, podczas którego następuje fragmentacja komórek. Przedostając się do macicy zapłodnione, rozgniecione jajo potrzebuje składników odżywczych i tlenu, dlatego już po tygodniu na jego wierzchu zaczyna tworzyć się kosmówka, w którą następnie przekształca się.

Na powierzchni kosmówki znajdują się kosmki, które pomagają formacji przyczepić się do macicy. W przyszłości te kosmki są zawarte tylko w miejscu wszczepienia formacji w ścianę macicy. Reszta struktury traci kłaczki i pozostaje gładka. Kosmówka zapewnia płodowi wszystkie funkcje życiowe, a jedną z nich jest ochrona przed infekcjami.

Wartość mniejsza niż 7 mm wskazuje na środek piątego tygodnia. Jest to jeden z najważniejszych okresów, w którym następuje aktywne tworzenie się naczyń krwionośnych, serca i układu nerwowego. Rozmiar zarodka wynosi zwykle 2 mm.

Kiedy USG pokazuje zapłodnione jajo o średnicy 10 mm, oznacza to, że serce i naczynia krwionośne są już w pełni ukształtowane, a zarodek ma cewę nerwową z lekkim pogrubieniem na końcu (przyszły mózg).

W 6. tygodniu położniczym wizualizowana jest wartość 12 mm. W 6 tygodniu położniczym zapłodnione jajo ma wielkość 12 mm, kształt kulisty, zarodek wygląda jak biały pasek o długości około 5-6 mm. W tym momencie tętno wynosi 110-130 na minutę. Jeżeli w szóstym tygodniu zostaną wykryte jakiekolwiek nieprawidłowości, zaleca się powtórzenie badania tydzień później.

Aby poprawić sytuację, lekarze usuwają ją, po czym jajo nabiera prawidłowego kształtu. To, jak wygląda zapłodnione jajo podczas poronienia, zależy od okresu ciąży. Po 1-2 tygodniach poronienie może wyglądać jak krwawienie miesiączkowe. Na późniejszych etapach formacja wygląda jak skrzep krwi. Jeśli poronienie nastąpi w 7-9 tygodniu, kobieta może znaleźć kawałki tkanki płodowej.

Jeśli konstrukcja ma owalny i jednocześnie płaski kształt, może to również wskazywać. Jednak przy braku bólu i innych dolegliwości sensowne jest dalsze monitorowanie ciąży. Ponowne badanie pozwoli lekarzowi wyciągnąć prawidłowe wnioski.

Zła lokalizacja

Niski pęcherzyk ciążowy nie wskazuje na poważną patologię, ale wymaga dokładniejszego monitorowania przez cały okres ciąży. Jeśli formacja jest bardzo blisko szyjki macicy, może wystąpić ciąża szyjna, co może prowadzić do usunięcia macicy.

Puste zapłodnione jajo

Kiedy można wykryć puste zapłodnione jajo, gdy w jamie znajduje się tylko płyn lub skrzep krwi.

Rodzaje ultradźwięków. Co to są SVD i KTR?

Aby określić parametry komórki jajowej, wykonuje się różne rodzaje ultradźwięków:

• Przezbrzuszne – badanie odbywa się przez zewnętrzną ścianę jamy brzusznej.
• Przezpochwowe – badanie przeprowadza się przez pochwę.

Dzięki badaniu TA możliwa jest wyraźna identyfikacja formacji począwszy od 5. tygodnia położniczego. W tym czasie zapłodnione jajo ma wielkość 5-8 mm. Stosując drugą metodę badawczą, można określić wielkość zapłodnionego jaja w 3-6 dniu spóźnionej miesiączki, czyli w 4-5 tygodniu ciąży.

Zarodek uwidacznia się począwszy od 5. tygodnia ciąży podczas badania TV, a podczas TA – od 6. tygodnia w formie formacji liniowej.

Aby ocenić wielkość i wzrost formacji i zarodka, stosuje się następujące wskaźniki:

• SVD to średnia średnica wewnętrzna zapłodnionego jaja.
• KTP – wielkość ogonowo-ciemieniowa zarodka/płodu.

SVD pokazuje wielkość zapłodnionego jaja w poszczególnych tygodniach i jest mierzona w milimetrach. Zatem wskaźnik wielkości zapłodnionego jaja stale zmienia się w tygodniach ciąży, wskaźnik CTE jest dokładniejszy w określaniu wiarygodnego okresu ciąży.

W tym badaniu błąd może wynosić trzy dni w górę lub w dół. Zasadniczo badanie przeprowadza się do 12 tygodnia ciąży.

Rozmiar zapłodnionego jaja pomaga szybko określić, na jakim etapie jest ciąża i jak płód rozwija się w macicy.

Najważniejsze są pierwsze trzy miesiące rozwoju, ponieważ to właśnie w tym czasie aktywnie rozwijają się wszystkie narządy i układy przyszłego dziecka. W związku z tym ważne jest, aby w odpowiednim czasie poddać się zaplanowanemu badaniu USG, które pomoże zidentyfikować możliwe odchylenia i przeprowadzić optymalną korektę aktualnej sytuacji.

Przydatny film o USG we wczesnej ciąży

Odpowiedź

Obecnie przy pierwszym podejrzeniu ciąży, zaraz po badaniu aptecznym na obecność hCG w moczu, kobiety spieszą się na badanie USG, aby lekarz mógł potwierdzić objawy rozwijającej się ciąży.

Czy zawsze można stwierdzić obecność ciąży, ustalić wiek ciążowy i wykryć nieprawidłowości w rozwoju płodu już we wczesnych stadiach?

Aby określić obecność i czas trwania ciąży, lekarz. Dostęp ten pozwala lepiej zbadać jamę macicy, wiarygodnie zmierzyć wielkość i ocenić strukturę zapłodnionego jaja. Oprócz wizualizacji samego zapłodnionego jaja lekarz musi ocenić wszystkie narządy wewnętrzne układu rozrodczego kobiety: macicę, szyjkę macicy, jajniki i pęcherz.
U szczupłych kobiet zapłodnione jajo jest czasami widoczne w pierwszych tygodniach.

Począwszy od 11-12 tygodnia ciąży, za pomocą ultrasonografii przezbrzusznej najczęściej ocenia się budowę płodu, wiek ciążowy i oznaki prawidłowego rozwoju.

Jak określić wiek ciążowy za pomocą badania echograficznego?

Wiek ciążowy określa się na podstawie średnicy zapłodnionego jaja. W tym celu lekarz mierzy średnicę płodowego jaja wzdłuż jego wewnętrznego konturu w 3 wzajemnie prostopadłych płaszczyznach.

Następnie za pomocą specjalnej tabeli oblicza, ile dni i tygodni trwa wiek ciążowy.
Począwszy od pełnego 7. do 14. tygodnia ciąży, kiedy zarodek już się pojawia, okres jest ustalany. W tym celu obraz zarodka lub płodu jest wyświetlany wzdłużnie i mierzona jest długość od korony do kości ogonowej.

Normalne wartości wielkości kości ogonowo-ciemieniowej (CPR) w zależności od wieku ciążowego (pełne tygodnie + dni), dane w milimetrach, dolna granica to 5. percentyl, górna granica to 95. percentyl.

Wtedy odpowiedni termin jest również widoczny w tabeli. Często wzorce zapisywane są od razu w pamięci ultrasonografu, a następnie zaraz po dokonaniu pomiaru na ekranie wyświetli się wiek ciążowy.
Ponadto przy ustalaniu wieku ciążowego lekarz ocenia nie tylko wielkość, ale także oznaki prawidłowego dojrzewania zapłodnionego jaja lub zarodka.

Na każdym konkretnym etapie rozwoju w jego strukturze pojawiają się nowe narządy i struktury. Znając te cechy, lekarz może sprawdzić, czy rozwój płodu odpowiada normom wiekowym.

W jakim dniu po opóźnieniu należy wykonać USG?

USG przezpochwowe wykaże zapłodnione jajo w jamie macicy po 4,5 - 5,0 tygodniu ciąży. Warto zaznaczyć, że lekarze liczą czas trwania ciąży od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Oznacza to, że nie należy natychmiast spieszyć się na badanie ultrasonograficzne, jeśli opóźnienie miesiączki wynosi 1–2 dni. Echografia dopiero po 3 – 5 dniach opóźnienia od daty spodziewanej miesiączki.

Dlaczego lekarz USG może nie zobaczyć zarodka.

Bardzo częstą sytuacją jest sytuacja, gdy wynik testu ciążowego jest pozytywny, a kobieta jeszcze tego samego dnia udaje się na badanie USG, ale już w jamie macicy. Dlaczego tak może być?

Jajo zostaje zapłodnione przez plemniki w jajowodach, a zapłodniona komórka stopniowo przemieszcza się wzdłuż nich do macicy w ciągu kilku dni. Około 4 tygodni od pierwszego dnia ostatniej miesiączki zarodek dociera do jamy macicy i zagnieżdża się w endometrium.

U niektórych kobiet owulacja i odpowiednio zapłodnienie następuje później niż w połowie cyklu, więc zarodek dociera do jamy macicy nieco później. W takim przypadku USG może jeszcze nie wykryć oznak zapłodnionego jaja w macicy, chociaż test ciążowy będzie pozytywny. W tej sytuacji lekarz przepisuje powtórzenie USG w ciągu 7-10 dni.

Ustalono, że gdy poziom hCG we krwi jest niższy niż 1000-1200 IU/l. Można to zaobserwować, gdy hCG osiągnie 1500-2000 IU/L.

Inną już niebezpieczną sytuacją, w wyniku której zarodek może nie być widoczny, jest ciąża pozamaciczna. Zapłodnione jajo może być zlokalizowane w jajowodach i jamie brzusznej. A jeśli jego rozmiar jest niewielki, lekarz nie będzie mógł go zobaczyć za pomocą ultradźwięków.

Kiedy można zobaczyć zapłodnione jajo?

Około tygodnia po zapłodnieniu zarodek wchodzi do jamy macicy i zaczyna wszczepiać się w jej błonę śluzową - endometrium. W tym momencie wielkość zapłodnionego jaja jest nadal bardzo mała, a rozdzielczość ultrasonografu nie pozwala lekarzowi dostrzec oznak zarodka. Dwa i pół tygodnia po zapłodnieniu, czyli lekarz zaczyna widzieć zapłodnione jajo w jamie macicy za pomocą ultrasonografii przezpochwowej.

Zapłodnione jajo wygląda jak zaokrąglona, ​​bezechowa (czarna) formacja z jasną białawą obwódką o grubości 1 mm. Średnica samej formacji wynosi od 2 mm.
Przeciętny doświadczony lekarz może po raz pierwszy zobaczyć płodową komórkę jajową za pomocą ultrasonografu średniej klasy już od ciąży trwającej 4 tygodnie i 3 dni.

Jakie wskaźniki są używane do pomiaru w pierwszych tygodniach.

We wczesnych stadiach mierzy się także wielkość macicy, jajników i szyjki macicy.

Konkretne wskaźniki, które należy ustalić w pierwszym trymestrze ciąży, to:

• średnica komórki jajowej (od 4 do 6 tygodni);
• kość ogonowa - wielkość ciemieniowa (od 7 do 14 tygodni);
• średnica woreczka żółtkowego;
• wielkość ciałka żółtego w jajniku.

Jakie są anomalie zapłodnionego jaja?

W pierwszych tygodniach ciąży z różnych powodów mogą wystąpić odchylenia, które w niektórych przypadkach prowadzą do zagrożenia lub śmierci płodu.

Wśród takich patologii za pomocą badania ultrasonograficznego można wykryć:

1. Anomalia przywiązania. Zwykle, dla pomyślnego rozwoju ciąży, zarodek należy wszczepić w dolną lub środkową jedną trzecią jamy macicy. Jeśli zostanie przyczepiony w obszarze dolnej trzeciej części gardła lub wewnętrznej części gardła, ryzyko poronienia jest wysokie.

2. Zmiana kształtu zapłodnionego jaja. Zwykle ma zaokrągloną konfigurację. Wydłużony kształt jest najczęściej konsekwencją zwiększonego napięcia macicy, a także grozi poronieniem.

3. Zakażenie komórki jajowej. Objawia się to zmianą kształtu na okrągły i pojawieniem się zawiesiny w jej zagłębieniu.

4. Nierozwijająca się ciąża. Przejawia się to ustaniem wzrostu zarodka, zniknięciem lub deformacją pęcherzyka żółtkowego po 6 tygodniach, brakiem zarodka po 7 tygodniach, brakiem bicia serca w zarodku i brakiem dynamiki rozwojowej podczas badania kontrolnego po 7 dniach.

Przyczyną braku rozwoju może być niedobór hormonów, infekcje dróg rodnych, duże nieprawidłowości chromosomalne zarodka i inne.

5. Anembrion. Objawia się brakiem embrioblastu w jamie jajowej po 6 tygodniu ciąży. W tym samym czasie zapłodnione jajo nadal powiększa się i wypełnia płynem. Ta anomalia jest kryterium ciąży nierozwijającej się, ale wymaga badania kontrolnego po kilku dniach, ponieważ w rzadkich przypadkach zdrowy zarodek zaczyna być uwidaczniany później niż oczekiwano.

6. Choroba trofoblastyczna. Charakteryzuje się rozwojem łagodnego guza wewnątrz zapłodnionego jaja. Przyczyną tej anomalii są najczęściej zmiany zapalne w endometrium.

7. Wielowodzie. Jest to zwiększone gromadzenie się płynu owodniowego w jamie owodniowej. We wczesnych stadiach może prowadzić do odklejenia się łożyska i śmierci zarodka.

Korzyści z wczesnego badania przesiewowego.

Badanie USG jest integralną metodą diagnostyczną w przypadku, gdy lekarz-położnik-ginekolog podejrzewa, że ​​u kobiety występują powikłania ciąży. Ultradźwięki pomagają, groźba poronienia, poronienie, zamrożona ciąża.

We wczesnych stadiach za pomocą ultradźwięków określa się dokładny wiek ciążowy, liczbę płodów, ich żywotność i obecność poważnych anomalii rozwojowych.

Wniosek.

Diagnostyka ultradźwiękowa pomaga lekarzom ustalić ciążę już kilka dni po spóźnionym okresie, a także monitorować prawidłowy rozwój zarodka od najwcześniejszych stadiów. Nie należy jednak co tydzień samodzielnie odwiedzać gabinetu USG. Badanie to w pierwszych miesiącach ciąży należy wykonać według wskazań w przypadku jakichkolwiek dolegliwości u ciężarnej lub podejrzenia zaburzeń w rozwoju ciąży.

Badanie USG w położnictwie jest optymalną metodą badawczą ze względu na bezpieczeństwo i dużą zawartość informacyjną. Na obecnym etapie możliwa jest nie tylko wizualizacja płodu, ale także ocena budowy i rozwoju jego narządów, identyfikacja wad rozwojowych naczyń pokarmowych.

Nowe kierunki służą uzyskaniu jasnego obrazu parametrów zewnętrznych dziecka A. Badanie to jest szczególnie interesujące dla przyszłych rodziców.

Jeżeli nie ma specjalnych wskazań, badanie USG w okresie położniczym wykonuje się raz w każdym trymestrze ciąży: , . Badania w tych okresach mają swoje własne cele i zadania. Tak więc za pomocą ultradźwięków w pierwszym trymestrze ustala się obecność ciąży i fakt, wyklucza się jej pozamaciczną lokalizację, ujawnia się nieprawidłowości w rozwoju płodu i określa dokładny czas trwania ciąży.

Aby określić wiek ciążowy, ważne jest badanie ultrasonograficzne płodu. Ten parametr jest najważniejszy przy ustalaniu terminu porodu, ale ma charakter informacyjny tylko w pierwszym trymestrze ciąży.

Wynika to z faktu, że we wczesnych stadiach korelacja między długością płodu a wiekiem ciążowym jest wyraźna i nie zależy od procesów patologicznych. Kilkukrotne wykonanie badania USG w pierwszym trymestrze pozwala nie tylko określić czas trwania ciąży, ale także ocenić dynamikę wzrostu, zasugerować możliwość rozwoju dużego płodu lub opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.

, z wyłączeniem kończyn i woreczka żółtkowego. Pomiaru dokonuje się czujnikiem ustawionym wzdłużnie w momencie uzyskania maksymalnej długości zarodka. Jeżeli w trakcie badania ultrasonograficznego płód aktywnie się porusza, do określenia CTE płodu wybiera się obraz o maksymalnym rozciągnięciu.

Inną przydatną techniką jest trzykrotny pomiar CTE płodu, przyjmując jako normę wartość minimalną. Długość mierzy się od zewnętrznych krawędzi głowy i kości ogonowej. Błąd tej metody, według różnych źródeł, wynosi ± 3-8 dni w pierwszym trymestrze ciąży. W drugim i trzecim trymestrze błąd może sięgać nawet dwóch tygodni.

Podczas przeprowadzania przesiewowego badania ultrasonograficznego po 12-13 tygodniach CTE płodu wynosi około 58 mm. W okresie płodowym CTE wzrasta o 5-7 mm na tydzień, a tempo wzrostu płodu wzrasta, a CTE może zmieniać się o 2-3 mm dziennie.

KTE, mm		KTE, mm	Okres ciąży, tydzień + dzień	KTE, mm	Okres ciąży, tydzień + dzień
3	4	26	9 + 6	61	13 + 1
4	5 + 2	27	10	62	13 + 2
5	6 + 1	28	10 + 1	63	13 + 2
6	6 + 3	30	10 + 2	64	13 + 3
7	6 + 5	31	10 + 3	65	13 + 3
8	6 + 6	32	10 + 4	66	13 + 4
9	7	33	10 + 5	67	13 + 4
10	7 + 2	34	10 + 6	68	13 + 5
11	7 + 3	36	11	69	13 + 5
12	7 + 5	38	11 + 1	70	13 + 5
13	7 + 6	39	11 + 2	71	13 + 6
14	8 + 1	41	11 + 3	72	13 + 6
15	8 + 2	42	11 + 4	73	14
16	8 + 3	44	11 + 5	74	14
17	8 + 4	46	11 + 6	75	14 + 1
18	8 + 5	47	12	76	14 + 1
19	8 + 6	49	12 + 1	77	14 + 2
20	9	50	12 + 2	78	14 + 3
21	9 + 1	51	12 + 3	80	14 + 3
22	9 + 2	53	12 + 4	82	14 + 4
23	9 + 3	55	12 + 5	84	14 + 5
24	9 + 4	58	12 + 6	87	14 + 6
25	9 + 5	59	13	88	15

KTE, mm	Okres ciąży, tydzień + dzień
3	4
4	5 + 2
5	6 + 1
6	6 + 3
7	6 + 5
8	6 + 6
9	7
10	7 + 2
11	7 + 3
12	7 + 5
13	7 + 6
14	8 + 1
15	8 + 2
16	8 + 3
17	8 + 4
18	8 + 5
19	8 + 6
20	9
21	9 + 1
22	9 + 2
23	9 + 3
24	9 + 4
25	9 + 5

KTE, mm	Okres ciąży, tydzień + dzień
26	9 + 6
27	10
28	10 + 1
30	10 + 2
31	10 + 3
32	10 + 4
33	10 + 5
34	10 + 6
36	11
38	11 + 1
39	11 + 2
41	11 + 3
42	11 + 4
44	11 + 5
46	11 + 6
47	12
49	12 + 1
50	12 + 2
51	12 + 3
53	12 + 4
55	12 + 5
58	12 + 6
59	13

KTE, mm	Okres ciąży, tydzień + dzień
61	13 + 1
62	13 + 2
63	13 + 2
64	13 + 3
65	13 + 3
66	13 + 4
67	13 + 4
68	13 + 5
69	13 + 5
70	13 + 5
71	13 + 6
72	13 + 6
73	14
74	14
75	14 + 1
76	14 + 1
77	14 + 2
78	14 + 3
80	14 + 3
82	14 + 4
84	14 + 5
87	14 + 6
88	15

Wielkość kości ogonowo-ciemieniowej płodu praktycznie nie zależy od indywidualnych cech kobiety w ciąży (płeć, wiek, narodowość). Jeżeli przy określaniu tego wskaźnika zostaną wykryte wahania, które znacznie przekraczają normę (ponad tydzień lub więcej niż 7-10 mm), może to być oznaką patologicznego przebiegu ciąży.

Zatem wzrost CTE może być spowodowany konfliktem Rh między matką a zarodkiem, kompensowanym częściowo przez cukrzycę u kobiety w ciąży. Powiększenie jest również wczesnym objawem rozwoju dużego płodu. Kryterium to pomaga w dalszym dostosowaniu taktyki prowadzenia takiej ciąży: ograniczenie niepotrzebnego stosowania leków metabolicznych i kompleksów multiwitaminowych.

Powody zmniejszenia CTE

Patologię tę potwierdza brak ruchu i bicia serca u płodu. Można to jednak ocenić na zarodku tylko wtedy, gdy CTE przekracza 6 mm. Jeśli rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej jest większy niż 6 mm i nie stwierdza się bicia serca, wówczas w zależności od sytuacji zaleca się powtórne badanie USG po 5-7 dniach lub pilną operację.

Późne zapłodnienie z powodu późniejszej owulacji

Jest to możliwe na przykład w przypadku, gdy w krótkim czasie po zaprzestaniu stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych zajdzie w ciążę. Aby potwierdzić tę przyczynę, konieczne jest wykonanie kontrolnego USG po 10-14 dniach w celu określenia CTE i dokładniejszego określenia wieku ciążowego.

Brak równowagi hormonalnej u matki

Częściej jest to spowodowane niedoborem progesteronu. W przypadku braku odpowiedniego zalecenia terapii zastępczej możliwe jest wcześniejsze przerwanie ciąży. Do diagnozy stosuje się metody laboratoryjne w celu określenia poziomu hormonów.

Choroby zakaźne u matki

Dotyczy to zwłaszcza infekcji dróg moczowo-płciowych (zakażenia chlamydiami, mykoplazmą). W związku z tym konieczne jest przeprowadzenie badań w kierunku zakażeń przenoszonych drogą płciową u kobiet w ciąży, a także przeprowadzenie niezbędnej terapii przeciwbakteryjnej w dopuszczalnym terminie.

Choroby genetyczne

Na przykład Shereshevsky-Turner, Patau. Jeśli podejrzewa się tę patologię, konieczne jest przeprowadzenie badania biochemicznego kobiet w ciąży. W przypadku wykrycia zmian w wynikach badań USG i biochemicznych zaleca się wykonanie amniopunkcji (pobranie płynu owodniowego podczas punkcji do dalszych badań) lub kordocentezy (pobranie krwi pępowinowej). Jednakże ze względu na inwazyjność metody, na przeprowadzenie badania wymagana jest zgoda kobiety ciężarnej.

Patologia macicy

W szczególności zmiany w wyniku wcześniejszych aborcji i poronień. Na przyczynę wskazuje wywiad i wcześniejsze dane USG.

Rozwój ciąży mnogiej. Przy takiej patologii możliwe jest również, że uzyskane wartości CTE nie odpowiadają danym z tabeli, ale nie jest to patologia.

Nawet ciężka patologia narządów wewnętrznych we wczesnych stadiach ciąży nie wpływa na rozwój płodu. Dlatego CTE płodu nie zmienia się podczas takiej ciąży.

Zakres badań niezbędnych do wykrycia odchyleń CTE od normy jest w każdym przypadku indywidualny i wyznaczany jest nie tylko danymi USG, ale także wywiadem i danymi klinicznymi.

Oznaczanie poziomu hormonów, badanie na obecność chorób przenoszonych drogą płciową, wykluczenie chorób chromosomalnych. W trakcie badania konieczne jest wykonanie badania USG w dynamice, jednak nie zaleca się jego wykonywania częściej niż po 5 dniach.

Oprócz określenia wielkości kości ogonowo-ciemieniowej podczas przesiewowego badania ultrasonograficznego określa się inne ważne wskaźniki:

1. Obecność uderzeń serca i ich częstotliwość.
2. (jako pośredni marker zespołu Downa, oceniany do 13 tygodnia).
3. Woreczek żółtkowy, jego obecność, grubość (określana przed 12. tygodniem, istotna w diagnostyce nierozwijającej się ciąży).
4. Kosmówka, jej lokalizacja i budowa (informacje o przyszłej lokalizacji łożyska, obecności zakażenia wewnątrzmacicznego i konfliktu Rh).

Normy wszystkich tych wskaźników zależą również od okresu i mają ustalone wartości tabelaryczne.

Prowadzenie badań przy użyciu wysokiej jakości urządzeń i przez specjalnie przeszkolonych specjalistów pozwala na uzyskanie miarodajnych wniosków, na których opiera się dalsza taktyka prowadzenia ciąży. Decydują także o tym, ile i w jakim czasie należy wykonać dodatkowe badania USG, jeśli podejrzewa się patologiczny przebieg ciąży.

Diagnostyka ultradźwiękowa pomoże lekarzowi i małżonkom przygotowującym się do zostania rodzicami dowiedzieć się, jak rozwija się dziecko i czy wszystko z nim w porządku. Na samym początku, gdy wielkość dziecka jest jeszcze bardzo mikroskopijna, głównym kryterium dobrostanu dziecka jest tzw. CTE. W tym materiale powiemy Ci, co to jest, co może być i co zrobić, jeśli występują odchylenia.

Co to jest

Skrót „KTR” nie jest analizą ani metodą badawczą, ale nazwą jednego z rozmiarów określanych za pomocą ultradźwięków przez somnologa. Skrót jest złożonym terminem - rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej. To pojęcie oznacza odległość od najwyższego punktu korony zarodka i płodu do najniższego punktu jego kości ogonowej w pozycji, w której ciało dziecka jest całkowicie wyprostowane.

KTR nie jest wzrostem ani długością całkowitą, jak niektórzy myślą. To poprostu segment od głowy do skrajnego punktu przyszłego kręgosłupa, ale na razie – cewa nerwowa. Parametr ten mierzy się od najwcześniejszych etapów ciąży do 14. tygodnia.

Następnie dziecko staje się zbyt duże, aby czujnik ultradźwiękowy mógł jednorazowo pokonać taki dystans, a na pierwszym miejscu stawiamy indywidualne rozmiary części ciała dziecka, na podstawie których lekarz ocenia proporcje, tempo wzrostu i rozwoju płodu.

Wprowadź pierwszy dzień ostatniej miesiączki

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 styczeń luty marzec kwiecień maj czerwiec lipiec sierpień wrzesień październik listopad grudzień 2019 2018

Pomiar CTE rozpoczyna się niemal natychmiast po ujawnieniu faktu ciąży. Kobieta może dowiedzieć się, czy w ogóle jest ciąża, za pomocą USG około 5 tygodni, czyli 21 dni po owulacji lub około tygodnia po rozpoczęciu kolejnego opóźnienia miesiączki.

Można zmierzyć wielkość kości ogonowo-ciemieniowej około tydzień później, w szóstym tygodniu położniczym, czyli około miesiąca od poczęcia.

Tempo wzrostu CTE mówi lekarzowi, jak rośnie dziecko. Na wczesnych etapach jest to jedyna rzecz, która może wskazywać na dobre samopoczucie lub niepokój związany z ciążą. Wartości wielkości kości ogonowo-ciemieniowej uzupełniają dane dotyczące żywotności dziecka, ponieważ od około 5 tygodnia na USG widać bicie serca.

Malutkie serduszko nie jest jeszcze w pełni ukształtowane, ale charakterystyczne pulsowanie nie może umknąć doświadczonemu spojrzeniu dobrego specjalisty i nowoczesnej ultrasonografii wyposażonej w czujnik zapewniający bardzo szczegółowe obrazy.

Wszystkie dzieci rosną w przybliżeniu w tym samym tempie w pierwszych tygodniach ciąży. Nieco później, gdy zaczną pojawiać się cechy genetyczne dziecka, dane ultrasonograficzne różnych kobiet w ciąży będą znacznie się różnić. W przypadku dwóch ciąż zachodzących tego samego dnia lub nawet godziny, dzieci będą różnić się wielkością i proporcjami ciała, ponieważ mają różnych rodziców, inną dziedziczność i różne warunki wzrostu wewnątrzmacicznego.

W krótkim czasie wszystkie zarodki są prawie identyczne i rozwijają się nie ze względu na cechy dziedziczne, ale zgodnie z prawami natury. Dlatego CTE jest uważane za jedną z najdokładniejszych metod określania czasu trwania ciąży. Dokładność wynosi do każdego dnia po zapłodnieniu.

CTE nie zależy od rasy, koloru skóry, narodowości rodziców, ekologii i szerokości geograficznej. Jedyną rzeczą, która teoretycznie może wpływać na wielkość kości ogonowo-ciemieniowej, jest cechy stanu zdrowia zarówno przyszłej matki, jak i samego dziecka, bo już w krótkim czasie, dosłownie od pierwszych minut po poczęciu, cała informacja o tym, jakie będzie zdrowie dziecka, zapisana jest w jego kodzie genetycznym – kariotypie.

Jak to jest mierzone?

Jedynym sposobem pomiaru CTE jest skanowanie strzałkowe. Jeśli dziecko porusza się zbyt intensywnie, lekarz czeka, aż całkowicie się wyprostuje, aby wykonać stopklatkę.

Płaszczyzna strzałkowa wizualnie dzieli małe ciało na pół. Długość, jaką lekarz układa od korony do kości ogonowej, mierzy specjalny program wbudowany w skaner. Uzyskaną wartość koreluje się z istniejącymi tabelami, które wskazują prawidłowe wartości CTE w zależności od etapu ciąży. Dokładność badania wynosi plus minus 3-4 dni.

Zatem, rozmiar ten pozwala w razie potrzeby określić dokładny wiek ciążowy. Taka potrzeba może pojawić się u kobiet cierpiących na nieregularne cykle miesiączkowe, które nie pamiętają dokładnej daty rozpoczęcia ostatniej miesiączki. Datę tę uważa się za początek położniczego wieku ciążowego.

Za pierwszy dzień ciąży uważa się pierwszy dzień ostatniej miesiączki. Oznacza to, że okres położniczy różni się od rzeczywistego o prawie 2 tygodnie lub dłużej.

Wielkość płodu w kształcie kości ogonowo-ciemieniowej pozwoli ustalić dokładną datę, nawet jeśli lekarz podejrzewa opóźnienie w rozwoju zarodka, ponieważ możliwe jest, że owulacja nastąpiła później, niż sądzi kobieta, lub implantacja nastąpiła nieco później niż średni okres. Wtedy rzeczywisty wiek płodu będzie mniejszy, co określi CTE określony za pomocą USG.

Normy KTR

Jak już wspomniano, zarodki rosną w przybliżeniu w tym samym tempie, jeśli ciąża rozwija się bezpiecznie. Istniejące tabele są uważane za dość niezawodny sposób oceny wzrostu i wyjaśnienia wieku ciążowego. Dlatego w odniesieniu do wielkości kości ogonowo-ciemieniowej we wczesnych stadiach nie wskazuje się na możliwe wahania w dół wyznaczanego parametru.

Wartości są dość dokładne. Ale to dotyczy tylko najkrótszych okresów. W miarę wzrostu dziecka pojawiają się dopuszczalne błędy w CTE - górny i dolny próg normy.

Tabela normalnych wartości CTE i zgodności z wiekiem ciążowym:

Okres ciąży (tydzień + dzień)	Najniższa wartość CTE, mm	Średnia wartość CTE, mm	Maksymalna wartość CTE, mm
	Nie określono
	Nie określono
	Nie określono
	Nie określono
	Nie określono
	Nie określono
	Nie określono
	Nie określono

Zatem, Ustalenie dokładnego wieku ciążowego nie jest trudne. Wartości w protokole USG dla konkretnej kobiety można wskazać bez części dziesiątych, tylko liczby całkowite. Wszystko zależy od tego, jak nowoczesne było urządzenie i czułość czujnika podczas wykonywania pomiaru.

Starsze maszyny określają wartość w liczbach całkowitych. Skanery najnowszej generacji, w które wyposażone są nowoczesne ośrodki i kliniki okołoporodowe, potrafią określić CTE z dokładnością do jednej dziesiątej.

Nie powinieneś próbować „dopasowywać” swoich wartości do wartości średnich do co dziesiątej. Jeśli z wyników USG wynika, że ​​CTE płodu = 1 mm, to może wynosić 1,1 lub 1,5 mm. Jeżeli wskazano, że CTE = 23,7, odpowiada to 9 tygodniom i 1 dniu od poczęcia z błędem + 1 dnia. Podobnie CTE = 61 mm odpowiada okresowi 12 tygodni i 5 dni, chociaż dziesiąte wartości w tabeli są różne.

Możliwe problemy i ich przyczyny

W czasie ciąży kobieta staje się niezwykle wrażliwa, szczególnie na wszystko, co dotyczy rozwoju i zdrowia dziecka. Jeśli na wczesnym etapie nie ma specjalnych problemów, kobieta nie skarży się na nic, wówczas nie ma potrzeby zgłaszania się na USG do 10-13 tygodnia. Pierwsze „spotkanie” matki z dzieckiem zwykle następuje w określonym przedziale czasowym.

Oczywiście ważnym tematem dyskusji na forach kobiecych i w społecznościach rodzicielskich jest CTE płodu i wszystkie powiązane kwestie i problemy. Najpopularniejsze z nich należy rozważyć bardziej szczegółowo.

CTE jest mniejsze niż normalnie

Taka sytuacja zdarza się często i to właśnie ona powoduje najwięcej cierpienia i zmartwień przyszłych matek. Opóźnienie wielkości kości ogonowo-ciemieniowej od normy może być zarówno fizjologiczne, jak i patologiczne. Na przykład w 11. tygodniu rozmiar CTE dziecka ledwo zbliżał się do 10. tygodnia. Naturalnie kobieta w ciąży zaczyna się denerwować i szukać przyczyn tego zjawiska.

Nie wszystko jest takie złe – twierdzą eksperci. Przecież najczęściej przyczyną nie są patologie płodu ani choroby matki, ale w banalnym błędzie, który wkradł się przy obliczaniu terminu ciąża. Kiedy kobieta zgłasza się do ginekologa w sprawie spóźnionego okresu, a lekarz potwierdza fakt ciąży, liczy się od pierwszego dnia ostatniej miesiączki.

Jeśli kobieta pomyliła się w dacie, termin porodu zostanie wyznaczony błędnie. Jeżeli owulacja spóźnia się lub zagnieżdżenie zapłodnionego jaja w jamie macicy następuje później, wówczas TRC będzie niższe niż normalne dokładnie dla okresu, w którym nastąpiło opóźnienie.

Powtórzenie USG, które zwykle jest przepisywane półtora tygodnia po pierwszym badaniu USG, pomoże zweryfikować lub obalić tę wersję. W przypadku błędu w obliczeniu terminu, CTE wzrośnie proporcjonalnie do rzeczywistego terminu, a dalsze prowadzenie ciąży będzie prowadzone zgodnie z poprawionymi danymi.

Przyczyną opóźnienia wielkości kości ogonowo-ciemieniowej w stosunku do istniejących standardowych wartości może być również śmierć płodu. Jeśli z jakiegoś powodu dziecko przestanie się rozwijać i do poronienia nie dojdzie, jego CTE będzie na poziomie, na jakim był w chwili śmierci.

Jeśli okres jest nadal krótki i trudno jest wiarygodnie określić fakt bicia serca płodu Wskazane jest powtórzenie USG po 5-6 dniach aby mieć pewność, że dziecko nie rośnie.

W takim przypadku wskazane jest łyżeczkowanie położnicze jamy macicy lub farmakologiczne przerwanie ciąży bez interwencji chirurgicznej (jeśli płód ma mniej niż 6 tygodni). Możliwe jest dalsze leczenie antybiotykami.

Podczas łyżeczkowania położniczego pobierane są próbki tkanek zarodka do analizy genetycznej w celu ustalenia przyczyny jego śmierci. Najczęściej polega ona na całkowitych nieprawidłowościach chromosomowych, w których dalszy rozwój zarodka był niemożliwy.

Opóźnienie wartości CTE o ponad dwa tygodnie jest powodem do bardziej szczegółowego badania. Jeśli dziecko żyje i rozwija się, ale jego wielkość kości ogonowo-ciemieniowej znacznie odbiega od normy, przyczyną może być podłoże hormonalne matki.

Brak hormonu takiego jak progesteron już od samego początku wpływa na rozwój dziecka. Jeśli badanie krwi wykaże, że hormon nie wystarczy, kobiecie przepisuje się terapię hormonalną. Przy wsparciu medycznym poziom hormonów ustabilizuje się, a dziecko zacznie szybko odzyskiwać to, co „przeoczyło” i CTE stanie się normalne;

Przyczyną zmniejszenia wielkości kości ogonowo-ciemieniowej może być niekorzystnej sytuacji, której doświadcza z powodu zakaźnych lub przewlekłych chorób matki. Rokowanie w tym przypadku zależy od konkretnej choroby lub infekcji. Jeśli możliwe będzie rozpoczęcie leczenia, lekarz na pewno je przepisze.

CTE jest więcej niż normalnie

Rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej może być większy niż normalnie, co również niepokoi przyszłe matki. Przekroczenie tego wskaźnika jest charakterystyczne także dla kobiet, które nie pamiętają dokładnie daty ostatniej miesiączki. Błąd w obliczeniu okresu położniczego może wystąpić również u kobiet z wczesną owulacją.

Przedwczesne uwolnienie komórki jajowej może nastąpić w wyniku niedawnej choroby zakaźnej, takiej jak grypa lub ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych, a także u kobiet, które przyjmowały leki hormonalne w leczeniu niepłodności.

Zatem okres ten może być dłuższy, niż spodziewa się lekarz, a wielkość CTE wyraźnie to wskaże. Aby potwierdzić lub zaprzeczyć tej wersji, kobieta zostanie poproszona o ponowną wizytę w gabinecie USG za około 10 dni.

Jeżeli CTE rośnie symetrycznie w stosunku do terminu, a jednocześnie stale przekracza normę o dni i tygodnie, dalsze zarządzanie zostanie przeprowadzone z uwzględnieniem tych korekt. Daty zostaną przeliczone, a przewidywana data urodzenia zostanie przesunięta na wcześniejszą datę.

Jeśli CTE dziecka stale utrzymuje się na poziomie górnej granicy lub powyżej niej, lekarze mogą podejrzewać, że kobieta ma tendencję do rozwoju dużego, a nawet gigantycznego płodu.

W położnictwie za duże dziecko uważa się dziecko urodzone o wadze powyżej 4 kilogramów. Płód olbrzymi to dziecko, które po urodzeniu waży więcej niż 5 kilogramów.

Takim kobietom nie zaleca się przyjmowania kompleksów witaminowych, dużo jedzenia, a przyszłe matki powinny częściej odwiedzać lekarza. Na początku ciąży oficjalnie nie stawia się diagnozy „dużego płodu”. Dzieje się to znacznie później, w trzecim trymestrze ciąży. Jednak podejrzenie obecności dużego lub gigantycznego dziecka może pojawić się już na wczesnym etapie.

Nie należy zakładać, że tendencja do dużego dziecka to przekroczenie CTE od normy o 1-2 mm. Lekarz może mówić o trendzie, gdy np. w 13. tygodniu CTE przy normie 63 mm i górnym progu 75 mm wynosi ponad 80 mm.

Zanim zostaniesz bohaterem, sprawdzisz poziom cukru we krwi mamy. Często kobiety chore na cukrzycę są predysponowane do posiadania dużych dzieci. Taka ciąża będzie wymagała specjalnego postępowania i leczenia.

CTE rośnie powoli

Czasami kobieta może stanąć przed szczególnym problemem - powolnym wzrostem CTE. Zjawisko to ma podobno miejsce, gdy zarodek wykazuje oznaki życia (od 5 tygodnia – bicie serca, od 8 tygodnia – aktywność ruchowa), ale rozwój dziecka ulega spowolnieniu i z czasem coraz bardziej odstaje od dotychczasowych norm. Przyczyn tego zjawiska może być kilka, prawie wszystkie mają charakter patologiczny.

Tempo wzrostu może spowolnić z powodu patologii genetycznych. Chociaż okres ten jest zbyt krótki, nie można go wiarygodnie ustalić. Pierwsze badanie przesiewowe, które przeprowadza się między 10 a 13 tygodniem włącznie, będzie w stanie wyjaśnić sytuację.

Jeśli u dziecka występują wady wrodzone, specjalne markery we krwi kobiety ciężarnej na podstawie obrazu USG pozwolą na określenie wysokiego ryzyka wystąpienia zespołu Downa, zespołu Pataua, zespołu Turnera lub innych patologii.

Oczywiste jest, że czekanie i cierpienie jest dla kobiety całkowicie nie do zniesienia. Jedynym sposobem, aby przed badaniami przesiewowymi sprawdzić, czy dziecko jest zdrowe, jest nieinwazyjne prenatalne badanie DNA. Można je wykonać po 8 tygodniu ciąży w centrach medycznych i klinikach genetycznych.

Krew pobierana jest z żyły do ​​analizy; można już w niej określić poszczególne czerwone krwinki dziecka. Wyizolowano z nich DNA dziecka, a prawdopodobieństwo wystąpienia nieprawidłowości chromosomowych określa się na podstawie kariotypu.

Analiza jest bardzo kosztowna - kilkadziesiąt tysięcy rubli i nie każdy może sobie na nią pozwolić. Taka analiza nie jest objęta obowiązkowym pakietem ubezpieczenia zdrowotnego, dlatego nie będzie możliwości jej wykonania bezpłatnie.

Przyczyną powolnego wzrostu zarodka może być również niewydolność endometrium macicy, jeśli kobieta niedawno dokonała aborcji. Po zakończeniu ciąży zaleca się odczekać pewien okres do następnej ciąży, ale w rzeczywistości nie zawsze to działa.

Jeśli tak się stanie, a oprócz niskiego tempa wzrostu CTE, lekarz zaobserwuje nadżerki szyjki macicy lub odwrócenie szyjki macicy w kierunku pochwy (ektropion), wówczas rokowanie jest raczej wątpliwe. Ryzyko poronienia jest bardzo wysokie. Kobieta potrzebuje hospitalizacji; w szpitalu jest szansa na uratowanie dziecka i zapewnienie mu możliwości wzrostu i rozwoju zgodnie z terminem porodu.

CTE rośnie zbyt szybko

Takie sytuacje zdarzają się rzadko, ale nie można ich wykluczyć. Średnio do 12 tygodnia wzrost dziecka wzrasta o 1 mm dziennie, po tym okresie dziecko zaczyna rosnąć szybciej. Jeśli pomiary wykonano w 11. tygodniu, a następnie z jakiegoś powodu powtórzono badanie USG w 14. tygodniu, wówczas wzrost rzeczywiście może wyglądać na szybki.

Jeśli wzrost wzrośnie powyżej normy i na wcześniejszych etapach, głównymi powodami, które lekarze rozważą, są: zaburzenia metaboliczne w organizmie matki, wrodzone patologie płodu i konflikt Rh. Szybkiemu wzrostowi płodu z tygodnia na tydzień mogą towarzyszyć także matczyne problemy związane z nadczynnością tarczycy.

Informacje na temat pomiaru CTE płodu można znaleźć w poniższym filmie.

• Ciąża co tydzień

Wczesne USG w początkowej fazie ciąży ma wiele zalet. Nie szkodzi zdrowiu przyszłej matki i dziecka, a dostarcza lekarzowi wielu informacji.

Wielkość zapłodnionego jaja w czasie ciąży jest jednym z najważniejszych wskaźników, szczególnie na początku ciąży.

zapłodnione jajo

Zanim przejdziemy do parametrów dziecka i narządów owodniowych, warto zrozumieć, czym jest zapłodnione jajo?

Tworzenie się nowego żywego organizmu rozpoczyna się od momentu zapłodnienia komórki jajowej przez plemnik. Dzieje się to w jajowodzie kobiety. Następnie zapłodniona komórka przechodzi do jamy macicy i zaczyna dzielić się na małe komórki.

Kilka komórek, które zbliżyły się do ściany macicy i rozpoczęły implantację, można już nazwać zapłodnionym jajem. Nie ma w nim nic podobnego do ludzkiego ciała, ale już wkrótce to się zmieni.

Tydzień po zapłodnieniu komórki zostają wszczepione w ścianę macicy, po czym zaczynają istnieć kosztem organizmu matki. W tym momencie zarodek jest jeszcze bardzo mały i nie można go zobaczyć na USG.

Po implantacji, dzięki substancjom ze ściany macicy, które przedostają się przez naczynia krwionośne, nowy organizm zaczyna szybko rosnąć. Można to określić metodami instrumentalnymi w ciągu zaledwie kilku tygodni.

Jak to ustalić?

Rozmiar dziecka można sprawdzić za pomocą prostego USG przezbrzusznego. Badanie przeprowadza się w następujący sposób:

• Po zarejestrowaniu kobiety w ciąży lekarz ustala termin pierwszego badania przesiewowego – zwykle 11-14 tygodni.
• Kobieta kładzie się na kanapie, po czym rozpoczyna się zabieg.
• Na brzuchu przyszłej mamy umieszczany jest czujnik ultradźwiękowy i dokładnie oceniane są wszystkie wymiary płodu.
• Badanie to można przeprowadzić wcześniej, ale będzie ono mniej pouczające.

Przy jakiej wielkości zapłodnionego jaja widoczny jest zarodek? Już w 3-4 tygodniu ciąży nowoczesne czujniki są w stanie ocenić obecność dziecka w jamie macicy, osiągając wówczas wielkość około 3 mm.

Zarodek wielkości 5 mm jest już wyraźnie widoczny na USG, jednak ocena jego budowy wewnętrznej jest nadal dość trudna.

Norma

Najczęściej kobiety interesują się wielkością zarodka jeszcze przed pierwszym badaniem. Wiedza ta jest niezbędna do ustalenia faktu ciąży, czasu jej trwania oraz wykrycia nieprawidłowości rozwojowych.

Podczas zabiegu lekarz ocenia kształt wszystkich wykrytych formacji oraz parametry zawartości wewnętrznej zapłodnionego jaja.

Wielkość zapłodnionego jaja według tygodnia ciąży, tabela:

Jak widać z tabeli, wielkość zapłodnionego jaja rośnie dość szybko. Ocenia się go tylko w pierwszym trymestrze ciąży. Następnie lekarz określi dokładniejsze parametry odzwierciedlające stan organizmu dziecka.

Patologia

Podczas wykonywania badania ultrasonograficznego we wczesnych stadiach ciąży można wykryć dość dużą liczbę różnych nieprawidłowości. Wśród nich wyróżnia się następujące grupy zaburzeń:

1. Zmiana kształtu zawiązka. Na początku ciąży zarodek ma kształt kulisty, dlatego w badaniu ultrasonograficznym jest wykrywany w postaci koła. Po 7 tygodniu ciąży płód przyjmuje owalny kształt. Guzy macicy, wady wrodzone, choroby zakaźne, patologia łożyska mogą powodować zaburzenia kształtu jaja.
2. Patologia lokalizacji. Prawidłowo rozwijający się zarodek znajduje się w jamie macicy w okolicy dna lub tylnej ściany narządu. Rzadziej zarodek znajduje się w obszarze ujścia wewnętrznego. Inne opcje lokalizacji dziecka są uważane za patologiczne, niektóre z nich są na ogół niezgodne z dalszym fizjologicznym przebiegiem ciąży.
3. Anembrion. Dość rzadka wada rozwojowa polegająca na tym, że w zapłodnionym jaju w ogóle nie ma zarodka. Z powodu zaburzeń genetycznych i wpływu czynników środowiskowych rozwijają się narządy owodniowe, ale samo dziecko nie. W takim przypadku jajko będzie miało normalny rozmiar, ale nie będzie w nim dziecka.
4. Zmiany wymiarowe są najczęstszym odchyleniem. W pierwszym etapie ciąży dość trudno jest wyciągnąć wniosek na temat prawidłowej wielkości zarodka, ale często już w tym czasie można odgadnąć, co jest przyczyną zmniejszenia lub zwiększenia płodu.

Patologia rozmiarów

Co może być przyczyną zmiany wielkości zapłodnionego jaja? Spróbujmy zrozumieć to zagadnienie.

Jeśli rozmiar dziecka jest mniejszy niż normalny wiek ciążowy, powinieneś pomyśleć o następujących powodach:

• Wiek ciążowy został błędnie określony. Wczesne badanie USG pozwala oszacować wiek ciążowy na podstawie wielkości płodu. Jeśli nie ma czynników niekorzystnych dla rozwoju ciąży, warto pomyśleć, że klinicznie wiek ciążowy został ustalony nieprawidłowo.
• Choroby zakaźne - czynniki wirusowe i bakteryjne we wczesnych stadiach ciąży mogą poważnie wpłynąć na rozwój zarodka. W takim przypadku zapłodnione jajo może spowolnić swój wzrost lub w ogóle nie rosnąć.
• Choroby genetyczne – w odpowiedzi na obecność nieprawidłowości genetycznych u płodu organizm kobiety może przestać rozwijać się w ciążę, co w konsekwencji doprowadzi do poronienia.
• Narażenie na czynniki środowiskowe – chroniczny stres, brak snu, zła dieta, złe nawyki. Wszystkie te czynniki mogą spowolnić wzrost i rozwój dziecka, podczas gdy zapłodnione jajo będzie krótsze niż termin.

Znacznie rzadziej wykrywa się powiększenie płodu w porównaniu z normą wieku. Może to również wskazywać na nieprawidłowy moment poczęcia. W innych przypadkach wzrost wielkości może być przejawem wrodzonych zaburzeń w rozwoju szkieletu i ośrodkowego układu nerwowego, zakaźnego uszkodzenia płodu, a także chorób endokrynologicznych matki.

Dalsza taktyka

Jeśli podczas badania zostanie stwierdzone naruszenie wielkości zarodka lub innych wskaźników zapłodnionego jaja, nie należy panikować. To badanie przesiewowe jest jedynie badaniem wstępnym.

Dalsze działania lekarza i matki:

1. Oceń inne parametry uzyskane podczas badania.
2. Powtórz badanie USG za kilka tygodni.
3. Wyeliminuj narażenie na niekorzystne czynniki środowiskowe, sprawdź, czy nie występują przewlekłe infekcje.
4. Jeśli istnieją czynniki ryzyka, zacznij przyjmować kompleksy witaminowe i inne leki.
5. Przejść wszystkie pierwsze badania przesiewowe i poddać się badaniom lekarzy specjalistów.
6. Jeśli jest to wskazane, wykonaj badania inwazyjne, takie jak amniopunkcja.

Dopiero po otrzymaniu wszystkich powyższych wyników można wyciągnąć dokładniejsze wnioski i rozstrzygnąć kwestię możliwości przedłużenia ciąży.